Xbox Kinect Virtual Reality en motorische beelden over de functie van de onderste ledematen bij patiënten met een chronische beroerte

Beroerte is een focale neurologische aandoening die optreedt als gevolg van de gecompromitteerde bloedtoevoer naar de hersenen. Het resulteert in mobiliteitstekort, functionele en loopstoornissen. Er zijn meerdere revalidatiemethoden ontworpen en gebruikt, motor imagery (MI) en virtual reality (VR) behoren tot de opkomende technieken die worden gebruikt voor de revalidatie van patiënten met neurologische aandoeningen die motorisch leren verbeteren door middel van expliciete en impliciete processen.

Na een beroerte kunnen de restsymptomen, zoals hypertonie van de spieren, aandachtstekort, hemi-verwaarlozing, abnormale reflexen en sensomotorische functiestoornissen, aanhouden. Naast deze neurologische symptomen kunnen bepaalde evenwichtsproblemen leiden tot afname van de proprioceptie, spierkracht, verhoogde belasting van niet-paretische ledematen en houdingsschommelingen. Er is gemeld dat elk jaar ongeveer 25,7 miljoen mensen een beroerte overleven, 6,5 miljoen sterven als gevolg van een beroerte en 113 miljoen mensen levensjaren hebben aangepast aan hun handicap.

Kinect-gebaseerde revalidatie en virtuele feedback hebben relevante activeringsveranderingen in de primaire sensomotorische cortex aangetoond en kunnen verantwoordelijk zijn voor dat deel van de hersenreorganisatie voor verbetering in de bovenste ledematen bij patiënten met een beroerte. Het gebruik van exer gaming is een van de opkomende technologieën die worden gebruikt voor de fysieke, cognitieve en motorische revalidatie van patiënten met een beroerte. Het is een combinatie van videogames en bewegingssensoren die zijn ingebouwd in een virtual reality-omgeving die de patiënten betrekt en het motorisch leren verbetert, waardoor de motorische delen van de hersenen worden geactiveerd voor resultaten op de lange termijn.

Niet-meeslepende virtual reality-gaming is gebruikt om de balans tussen patiënten met een beroerte te verbeteren. Het wordt niet alleen als voordeliger beschouwd in vergelijking met de conventionele therapieën, maar houdt ook de interesse van patiënten in hun revalidatieprotocol vast. De op Kinect gebaseerde games gebruiken sensoren die bewegingen van de patiënten opvangen en ze kunnen ze in realtime bekijken met onmiddellijke feedback die een bron van motivatie voor hen wordt.

Virtueel gamen met Xbox Kinect creëert een 3D-omgeving met sensoren en vereist geen controllers voor patiënten om oefeningen uit te voeren, terwijl motorische beelden een toestand zijn waarin een bepaalde motorische actie intern wordt geactiveerd zonder enige motorische output. VR- en MI-training is niet alleen motiverend in vergelijking met conventionele therapieën, maar biedt ook een positieve leerervaring en neuroplasticiteit. Met op xbox kinect gebaseerde VR-therapieën en MI wordt het oefenplan afgestemd op de behoeften van de patiënt.

Het wordt een enkelvoudig geblindeerde, gerandomiseerde controlestudie waarin de controlegroep gedurende 30 minuten een conventioneel fysiotherapieprotocol krijgt en de experimentele groep de VR- en MI-training krijgt met conventionele behandeling gedurende in totaal 60 minuten, 3 dagen per week gedurende 6 weken. De motorische functie wordt beoordeeld aan de hand van de fugl-meyer-schaal (LE), dynamische mobiliteit aan de hand van de berg-balansschaal en de 6 minuten looptest, de levenskwaliteit aan de hand van de barthel-index en het lopen met de dynamische gangindex. De patiënt wordt beoordeeld bij aanvang en aan het einde van zes weken. De gegevens worden geanalyseerd met behulp van SPSS 25-software.