Xbox Kinect Virtual Reality och motoriska bilder på nedre extremiteter hos patienter med kronisk stroke

Stroke är fokal neurologisk störning som uppstår på grund av det försämrade blodflödet till hjärnan. Det resulterar i rörelsehinder, funktions- och gångstörningar. Flera rehabiliteringsmetoder har designats och använts, motoriska bilder (MI) och virtuell verklighet (VR) är bland de framväxande teknikerna som används för rehabilitering av patienter med neurologiska tillstånd som förbättrar motorisk inlärning genom explicita och implicita processer.

Efter stroke kan kvarstående symtom såsom muskelhypertonicitet, uppmärksamhetsbrist, hemi neglect, onormala reflexer och sensorimotorisk funktionsnedsättning kvarstå. Utöver dessa neurologiska symtom kan vissa balansproblem orsaka minskning av proprioception, muskelstyrka, ökad belastning på icke-paretiska extremiteter och posturala svängningar. Det har rapporterats att varje år överlever cirka 25,7 miljoner människor strokeattacker, 6,5 miljoner dör på grund av stroke och 113 miljoner människor har funktionsnedsättningsanpassade levnadsår.

Kinectbaserad rehabilitering och virtuell feedback har visat relevanta aktiveringsförändringar i den primära sensorimotoriska cortex och kan vara ansvarig för den del av hjärnans omorganisation för att förbättras i övre extremiteterna hos strokepatienter. Användning av träningsspel är en av de framväxande teknologierna som används för fysisk, kognitiv och motorisk rehabilitering av strokepatienter. Det är en kombination av videospel och rörelsesensorer inbyggda i en virtuell verklighetsmiljö som engagerar patienterna och förbättrar motorisk inlärning och aktiverar därför de motoriska områdena i hjärnan för långsiktiga resultat.

Icke uppslukande virtual reality-spel har använts för att förbättra balansen bland strokepatienter. Det anses inte bara vara mer fördelaktigt jämfört med konventionella terapier utan upprätthåller också patienternas intresse för deras rehabiliteringsprotokoll. De Kinect-baserade spelen använder sensorer som fångar patienters rörelser och de kan se dem i realtid med omedelbar feedback som blir en källa till motivation för dem.

Xbox Kinect virtuellt spel skapar 3D-miljö med sensorer och kräver inga kontroller för att patienter ska kunna träna medan motoriska bilder är ett tillstånd där en viss motorisk åtgärd aktiveras internt utan någon motoreffekt. Inte bara är VR- och MI-träning motiverande i jämförelse med konventionella terapier utan ger också positiv inlärningsupplevelse och neuroplasticitet. Med xbox kinect-baserade VR-terapier och MI skräddarsys träningsplanen efter patientens behov.

Det kommer att vara en enda blindad randomiserad kontrollstudie där kontrollgruppen kommer att ges konventionellt sjukgymnastikprotokoll i 30 minuter och experimentgruppen kommer att få VR- och MI-träning med konventionell behandling i totalt 60 minuter, 3 dagar i veckan i 6 veckor. Motorisk funktion kommer att bedömas med fugl-meyer skala (LE), dynamisk rörlighet med berg balansskala och 6 minuters gångtest, livskvalitet med barthelindex och gång med dynamiskt gångindex. Patienten kommer att bedömas vid baslinjen och i slutet av sex veckor. Data kommer att analyseras med SPSS 25 programvara.