Xbox Kinect Realidad virtual e imágenes motoras sobre la función de las extremidades inferiores en pacientes con accidente cerebrovascular crónico

El accidente cerebrovascular es un trastorno neurológico focal que ocurre debido al compromiso del flujo sanguíneo al cerebro. Produce déficit de movilidad, deterioro funcional y de la marcha. Se han diseñado y utilizado múltiples métodos de rehabilitación, las imágenes motoras (MI) y la realidad virtual (VR) se encuentran entre las técnicas emergentes que se están utilizando para la rehabilitación de pacientes con afecciones neurológicas que mejoran el aprendizaje motor a través de procesos explícitos e implícitos.

Después del ictus pueden persistir los síntomas residuales como hipertonicidad muscular, deficiencia de atención, heminegligencia, reflejos anormales y deterioro funcional sensoriomotor. Además de estos síntomas neurológicos, ciertos problemas de equilibrio pueden causar disminución de la propiocepción, fuerza muscular, aumento de la carga en la extremidad no parética y oscilaciones posturales. Se ha informado que cada año aproximadamente 25,7 millones de personas sobreviven a ataques de apoplejía, 6,5 millones mueren a causa de apoplejía y 113 millones de personas tienen años de vida ajustados por discapacidad.

La rehabilitación basada en Kinect y la retroalimentación virtual han mostrado cambios de activación relevantes en la corteza sensoriomotora primaria y pueden ser responsables de esa parte de la reorganización cerebral para mejorar la extremidad superior en pacientes con accidente cerebrovascular. El uso de juegos exer es una de las tecnologías emergentes que se utilizan para la rehabilitación física, cognitiva y motora de los pacientes con accidente cerebrovascular. Es una combinación de videojuegos y sensores de movimiento incorporados en un entorno de realidad virtual que involucra a los pacientes y mejora el aprendizaje motor, por lo tanto, activa las áreas motoras del cerebro para obtener resultados a largo plazo.

Se han utilizado juegos de realidad virtual no inmersivos para mejorar el equilibrio entre los pacientes con accidente cerebrovascular. No solo se considera más beneficiosa en comparación con las terapias convencionales, sino que también mantiene el interés de los pacientes en su protocolo de rehabilitación. Los juegos basados ​​en Kinect utilizan sensores que captan los movimientos de los pacientes y pueden observarlos en tiempo real con retroalimentación inmediata que se convierte en una fuente de motivación para ellos.

Los juegos virtuales Xbox Kinect crean un entorno 3D con sensores y no requieren controladores para que los pacientes realicen ejercicio, mientras que las imágenes motoras son un estado en el que una acción motora particular se activa internamente sin ninguna salida motora. El entrenamiento VR y MI no solo es motivador en comparación con las terapias convencionales, sino que también proporciona una experiencia de aprendizaje positiva y neuroplasticidad. Con las terapias de realidad virtual basadas en xbox kinect y MI, el plan de ejercicios se adapta de acuerdo con las necesidades del paciente.

Será un ensayo de control aleatorizado simple ciego en el que el grupo de control recibirá el protocolo de fisioterapia convencional durante 30 minutos y el grupo experimental recibirá el entrenamiento de VR y MI con tratamiento convencional durante un total de 60 minutos, 3 días a la semana durante 6 semanas. Se valorará la función motora mediante escala de fugl-meyer (LE), movilidad dinámica mediante escala de equilibrio de Berg y test de marcha de 6 minutos, calidad de vida mediante índice de barthel y marcha con índice de marcha dinámica. El paciente será evaluado al inicio y al final de las seis semanas. Los datos serán analizados utilizando el software SPSS 25.