Xbox Kinect Virtual Reality und motorische Bilder zur Funktion der unteren Extremitäten bei Patienten mit chronischem Schlaganfall

Schlaganfall ist eine fokale neurologische Störung, die aufgrund des beeinträchtigten Blutflusses zum Gehirn auftritt. Es führt zu Bewegungseinschränkungen, Funktions- und Gangstörungen. Es wurden mehrere Rehabilitationsmethoden entwickelt und angewendet, motorische Bilder (MI) und virtuelle Realität (VR) gehören zu den aufkommenden Techniken, die für die Rehabilitation von Patienten mit neurologischen Erkrankungen eingesetzt werden, die das motorische Lernen durch explizite und implizite Prozesse verbessern.

Nach einem Schlaganfall können die Restsymptome wie Muskelhypertonus, Aufmerksamkeitsdefizit, Heminlektivität, abnorme Reflexe und sensomotorische Funktionseinschränkungen bestehen bleiben. Zusätzlich zu diesen neurologischen Symptomen können bestimmte Gleichgewichtsprobleme eine Abnahme der Propriozeption, der Muskelkraft, eine erhöhte Belastung der nicht paretischen Extremität und Haltungsschwankungen verursachen. Es wurde berichtet, dass jedes Jahr etwa 25,7 Millionen Menschen einen Schlaganfall überleben, 6,5 Millionen an einem Schlaganfall sterben und 113 Millionen Menschen eine an Behinderung angepasste Lebenszeit haben.

Kinect-basierte Rehabilitation und virtuelles Feedback haben relevante Aktivierungsänderungen im primären sensomotorischen Kortex gezeigt und können für diesen Teil der Gehirnreorganisation zur Verbesserung der oberen Extremitäten bei Schlaganfallpatienten verantwortlich sein. Die Nutzung von Exer-Gaming ist eine der aufstrebenden Technologien, die für die physische, kognitive und motorische Rehabilitation von Schlaganfallpatienten eingesetzt werden. Es ist eine Kombination aus Videospielen und Bewegungssensoren, die in eine Virtual-Reality-Umgebung integriert sind, die die Patienten einbezieht und das motorische Lernen verbessert, wodurch die motorischen Bereiche des Gehirns für langfristige Ergebnisse aktiviert werden.

Nicht immersive Virtual-Reality-Spiele wurden verwendet, um das Gleichgewicht zwischen den Schlaganfallpatienten zu verbessern. Es wird nicht nur als vorteilhafter im Vergleich zu herkömmlichen Therapien angesehen, sondern hält auch das Interesse der Patienten an ihrem Rehabilitationsprotokoll aufrecht. Die auf Kinect basierenden Spiele verwenden Sensoren, die Bewegungen der Patienten erfassen, und sie können sie in Echtzeit mit sofortigem Feedback beobachten, das für sie zu einer Motivationsquelle wird.

Xbox Kinect Virtual Gaming schafft eine 3D-Umgebung mit Sensoren und erfordert keine Controller für Patienten, um Übungen durchzuführen, während motorische Bilder ein Zustand sind, in dem eine bestimmte motorische Aktion intern ohne jegliche motorische Leistung aktiviert wird. VR- und MI-Training ist nicht nur motivierend im Vergleich zu herkömmlichen Therapien, sondern bietet auch positive Lernerfahrung und Neuroplastizität. Mit Xbox Kinect-basierten VR-Therapien und MI wird der Trainingsplan auf die Bedürfnisse des Patienten zugeschnitten.

Es handelt sich um eine einfach verblindete, randomisierte Kontrollstudie, in der die Kontrollgruppe 30 Minuten lang ein konventionelles Physiotherapieprotokoll erhält und die Versuchsgruppe das VR- und MI-Training mit konventioneller Behandlung für insgesamt 60 Minuten an 3 Tagen in der Woche für 6 Wochen erhält. Die motorische Funktion wird mit der Fugl-Meyer-Skala (LE), die dynamische Mobilität mit der Berg-Balance-Skala und dem 6-Minuten-Gehtest, die Lebensqualität mit dem Barthel-Index und das Gangbild mit dem dynamischen Gangindex bewertet. Der Patient wird zu Studienbeginn und am Ende von sechs Wochen beurteilt. Die Daten werden mit SPSS 25-Software analysiert.