Wirtualna rzeczywistość Xbox Kinect i obrazy motoryczne dotyczące funkcji kończyn dolnych u pacjentów z przewlekłym udarem mózgu

Udar jest ogniskowym zaburzeniem neurologicznym, które występuje z powodu upośledzonego przepływu krwi do mózgu. Skutkuje deficytem ruchowym, funkcjonalnym i chodu. Zaprojektowano i zastosowano wiele metod rehabilitacji, obrazowanie motoryczne (MI) i rzeczywistość wirtualna (VR) należą do nowych technik stosowanych w rehabilitacji pacjentów z chorobami neurologicznymi, które poprawiają uczenie się motoryczne poprzez jawne i ukryte procesy.

Po udarze mózgu mogą utrzymywać się objawy resztkowe, takie jak wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenia uwagi, zaniedbywanie połowicze, nieprawidłowe odruchy i upośledzenie funkcji czuciowo-ruchowych. Oprócz tych objawów neurologicznych, pewne problemy z równowagą mogą powodować zmniejszenie propriocepcji, siły mięśniowej, zwiększone obciążenie niedowładnej kończyny oraz oscylacje posturalne. Donoszono, że każdego roku około 25,7 miliona ludzi przeżywa ataki udaru, 6,5 miliona umiera z powodu udaru, a 113 milionów ludzi ma lata życia skorygowane o niepełnosprawność.

Rehabilitacja oparta na sensorze Kinect i wirtualne sprzężenie zwrotne wykazały istotne zmiany aktywacji w pierwotnej korze czuciowo-ruchowej i mogą być odpowiedzialne za tę część reorganizacji mózgu w celu poprawy kończyny górnej u pacjentów po udarze mózgu. Korzystanie z gier exer jest jedną z nowych technologii, które są wykorzystywane do rehabilitacji fizycznej, poznawczej i motorycznej pacjentów po udarze mózgu. Jest to połączenie gier wideo i czujników ruchu wbudowanych w środowisko wirtualnej rzeczywistości, które angażuje pacjentów i poprawia uczenie się motoryczne, aktywując w ten sposób obszary motoryczne mózgu w celu uzyskania długoterminowych wyników.

Niewciągające gry w rzeczywistości wirtualnej zostały wykorzystane do poprawy równowagi wśród pacjentów po udarze mózgu. Nie tylko jest uważana za bardziej korzystną w porównaniu z konwencjonalnymi terapiami, ale także podtrzymuje zainteresowanie pacjentów protokołem rehabilitacji. Gry oparte na Kinect wykorzystują czujniki, które wychwytują ruchy pacjentów i są w stanie obserwować ich w czasie rzeczywistym z natychmiastową informacją zwrotną, która staje się dla nich źródłem motywacji.

Wirtualna gra Xbox Kinect tworzy środowisko 3D z czujnikami i nie wymaga żadnych kontrolerów, aby pacjenci mogli wykonywać ćwiczenia, podczas gdy obrazowanie motoryczne to stan, w którym określone działanie motoryczne jest wewnętrznie aktywowane bez żadnego wyjścia motorycznego. Trening VR i MI jest nie tylko motywujący w porównaniu z konwencjonalnymi terapiami, ale także zapewnia pozytywne doświadczenie w nauce i neuroplastyczność. Dzięki terapiom VR i MI opartym na xbox kinect plan ćwiczeń jest dostosowany do potrzeb pacjenta.

Będzie to pojedyncze, zaślepione, randomizowane badanie kontrolne, w którym grupa kontrolna otrzyma konwencjonalny protokół fizjoterapii przez 30 minut, a grupa eksperymentalna przejdzie trening VR i MI z konwencjonalnym leczeniem przez łącznie 60 minut, 3 dni w tygodniu przez 6 tygodni. Funkcja motoryczna zostanie oceniona za pomocą skali Fugla-Meyera (LE), ruchliwość dynamiczna za pomocą skali równowagi Berga i 6-minutowego testu marszu, jakość życia za pomocą wskaźnika Barthel i chodu za pomocą dynamicznego wskaźnika chodu. Pacjent zostanie oceniony na początku i pod koniec sześciu tygodni. Dane będą analizowane przy użyciu oprogramowania SPSS 25.