- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05423834
테노포비르 알라페나미드(TAF) 대 엔테카비르 치료를 받는 만성 B형 간염 환자의 만성 신장 질환 진행
테노포비르(TFV)의 새로운 전구약물인 테노포비르 알라페나미드(TAF)는 만성 B형 간염 바이러스(HBV) 감염 치료용으로 승인되었습니다. TAF는 테노포비르 디소프록실 푸마레이트(TDF)보다 세포 내 농도가 높고 전신 TFV 농도가 90% 이상 낮은 저용량에서 HBV 복제의 강력한 억제제인 것으로 나타났습니다. TAF는 서양의 임상 진료 지침에서 승인되었습니다. 2017년 아시아에서 출시된 이후 등록 임상시험에서 나타난 바와 같이 신장 안전에 대한 긍정적인 영향에 관한 데이터가 진화하고 있습니다.
이 연구의 주요 목적은 홍콩의 지역 전체 코호트에서 TAF 대 ETV에서 만성 B형 간염 환자의 만성 신장 질환(CKD) 진행 위험을 비교하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
뉴클레오사이드 유사체(NA)를 사용한 항바이러스 요법은 지난 20년 동안 만성 B형 간염(CHB) 관리에 혁명을 일으켰습니다.1 뉴클레오사이드 유사체인 엔테카비르(ETV)는 국제진료지침.2-4 B형 간염 표면 항원(HBsAg) 혈청제거가 거의 발생하지 않기 때문에 대부분의 환자는 평생은 아니더라도 장기간의 NA 요법이 필요합니다. 따라서 NA의 안전성은 면밀한 조사가 필요합니다. 임상 시험에서 뉴클레오티드 유사체를 투여받은 환자의 일부에서 신독성이 발생할 수 있습니다. 우리는 이전에 TDF(tenofovir disoproxil fumarate)가 소수의 환자에서 경미한 신장 손상과 관련이 있음을 입증했습니다. 엔테카비르(ETV)로 치료받은 환자는 치료받지 않은 환자와 비슷한 위험을 보였습니다.5
테노포비르(TFV)의 새로운 전구약물인 테노포비르 알라페나미드(TAF)는 만성 B형 간염 바이러스(HBV) 감염 치료용으로 승인되었습니다. TAF는 테노포비르 디소프록실 푸마레이트(TDF)보다 세포 내 농도가 높고 전신 TFV 농도가 90% 이상 낮은 저용량에서 HBV 복제의 강력한 억제제인 것으로 나타났습니다. TAF는 서양의 임상 진료 지침에서 승인되었습니다. 2017년 아시아에서 출시된 이후 등록 임상시험에서 나타난 바와 같이 신장 안전에 대한 긍정적인 영향에 관한 데이터가 진화하고 있습니다.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 장소
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Shatin, 홍콩
- Prince of Wales Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- B형 간염 표면 항원(HBsAg) 양성 또는 6개월 이상의 문서화된 CHB 병력; 그리고
- CHB에 대한 항바이러스 치료제로 매일 TAF 25 mg(사례); 또는
- ETV에서 CHB(대조군)에 대한 항바이러스 치료제로 매일 0.5~1.0mg
제외 기준:
- TAF 또는 ETV 이전의 이전 NA 치료
- C형, D형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스(항-HCV, 항-HDV 또는 항-HIV)에 대한 양성 항체
- 다른 자가면역 또는 대사성 간 질환의 증거(비알코올성 지방간 질환 제외).
- 진행성/전말기 간암 또는 기타 비간암을 포함한 빈사 상태
- 지난 6개월 이내에 화학요법을 받고 있는 비간암
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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TAF 치료를 받은 만성 B형 간염 환자
테노포비르 알라페나미드로 치료받은 만성 B형 간염 환자
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이전에 치료 경험이 없었던 CHB에 대한 항바이러스 요법으로 TAF를 받고 있는 만성 B형 간염 환자.
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ETV 치료를 받은 만성 B형 간염 환자
엔테카비르로 치료받은 만성 B형 간염 환자
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이전에 치료 경험이 없었던 CHB에 대한 항바이러스 요법으로 ETV를 받고 있는 만성 B형 간염 환자.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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12개월에 CKD
기간: 12 개월
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12개월에 만성 신장 질환(CKD) 진행을 평가합니다.
CKD 진행은 추적 기간 동안 연속 3개월 이상 동안 CKD 병기가 적어도 1단계 증가한 것으로 정의됩니다.
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12 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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EGFR의 변화
기간: 12 개월
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단일 방정식으로 표현되는 CKD 역학 협력(CKD-EPI) 방정식을 사용하여 계산: GFR(mL/min/1.73)
m2) = 141 × 최소(Scr /κ, 1)α × 최대(Scr /κ, 1)-1.209
× 0.993연령 × 1.018[여성의 경우] × 1.159[아프리카인의 경우]; 여기서: Scr은 mg/dL 단위의 혈청 크레아티닌(마이크로몰/L/88.4 단위의 혈청 크레아티닌과 동일), κ는 여성의 경우 0.7, 남성의 경우 0.9, α는 여성의 경우 -0.329, 남성의 경우 -0.411, 최소는 최소값을 나타냅니다. Scr /κ 또는 1의 최대값은 Scr /κ 또는 1.11의 최대값을 나타냅니다. CKD 단계 1, 2, 3A, 3B, 4 및 5는 eGFR에 따라 정의되었습니다.
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12 개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lo AO, Wong GL. Current developments in nucleoside/nucleotide analogues for hepatitis B. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Aug;8(6):607-22. doi: 10.1586/17474124.2014.909724. Epub 2014 Apr 30.
- European Association for the Study of the Liver. Electronic address: easloffice@easloffice.eu; European Association for the Study of the Liver. EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2017 Aug;67(2):370-398. doi: 10.1016/j.jhep.2017.03.021. Epub 2017 Apr 18.
- Sarin SK, Kumar M, Lau GK, Abbas Z, Chan HL, Chen CJ, Chen DS, Chen HL, Chen PJ, Chien RN, Dokmeci AK, Gane E, Hou JL, Jafri W, Jia J, Kim JH, Lai CL, Lee HC, Lim SG, Liu CJ, Locarnini S, Al Mahtab M, Mohamed R, Omata M, Park J, Piratvisuth T, Sharma BC, Sollano J, Wang FS, Wei L, Yuen MF, Zheng SS, Kao JH. Asian-Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatitis B: a 2015 update. Hepatol Int. 2016 Jan;10(1):1-98. doi: 10.1007/s12072-015-9675-4. Epub 2015 Nov 13.
- Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; American Association for the Study of Liver Diseases. AASLD guidelines for treatment of chronic hepatitis B. Hepatology. 2016 Jan;63(1):261-83. doi: 10.1002/hep.28156. Epub 2015 Nov 13. No abstract available.
- Wong GL, Chan HL, Tse YK, Yip TC, Lam KL, Lui GC, Szeto CC, Wong VW. Chronic kidney disease progression in patients with chronic hepatitis B on tenofovir, entecavir, or no treatment. Aliment Pharmacol Ther. 2018 Nov;48(9):984-992. doi: 10.1111/apt.14945. Epub 2018 Aug 20.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- TAF-renal study
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