- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05423834
Kronisk nyresygdomsprogression hos patienter med kronisk hepatitis B på tenofoviralafenamid (TAF) versus entecavir
Tenofoviralafenamid (TAF), et nyt prodrug af tenofovir (TFV), er blevet godkendt til behandling af kronisk hepatitis B-virus (HBV) infektion. TAF har vist sig at være en potent hæmmer af HBV-replikation ved en lav dosis, med høj intracellulær koncentration og mere end 90 % lavere systemisk TFV-koncentration end tenofovirdisoproxilfumarat (TDF). TAF er godkendt i retningslinierne for klinisk praksis i vest. Siden det var tilgængeligt i Asien i 2017, har der været udviklende data vedrørende dets positive indvirkning på nyresikkerheden, som vist i registreringsforsøg.
Det primære formål med denne undersøgelse er at sammenligne risikoen for progression af kronisk nyresygdom (CKD) hos kronisk hepatitis B-patienter på TAF versus ETV i en kohorte, der dækker hele territoriet i Hong Kong.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Antiviral terapi med nukleos(t)ide-analoger (NA'er) har revolutioneret behandlingen af kronisk hepatitis B (CHB) i de sidste to årtier.1 Entecavir (ETV), en nukleosidanalog, er en af de første NA'er anbefalet af alle internationale behandlingsvejledninger.2-4 Da hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) seroclearance sjældent forekommer, kræver de fleste patienter langvarig, hvis ikke livslang, NA-behandling. Derfor kræver sikkerheden af NA'er omhyggelig undersøgelse. I kliniske forsøg kan nefrotoksicitet forekomme hos en lille del af patienterne, der får nukleotidanaloger. Vi har tidligere vist, at tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) var forbundet med mild nyreinsufficiens hos et mindretal af patienterne; dem, der blev behandlet med entecavir (ETV), havde en lignende risiko sammenlignet med ubehandlede patienter.5
Tenofoviralafenamid (TAF), et nyt prodrug af tenofovir (TFV), er blevet godkendt til behandling af kronisk hepatitis B-virus (HBV) infektion. TAF har vist sig at være en potent hæmmer af HBV-replikation ved en lav dosis, med høj intracellulær koncentration og mere end 90 % lavere systemisk TFV-koncentration end tenofovirdisoproxilfumarat (TDF). TAF er godkendt i retningslinierne for klinisk praksis i vest. Siden det var tilgængeligt i Asien i 2017, har der været udviklende data vedrørende dets positive indvirkning på nyresikkerheden, som vist i registreringsforsøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Shatin, Hong Kong
- Prince of Wales Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Positivt hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) eller dokumenteret historie med CHB i 6 måneder eller mere; OG
- På TAF 25 mg dagligt som antiviral behandling for CHB (tilfælde); ELLER
- På ETV 0,5 til 1,0 mg dagligt som antiviral behandling for CHB (kontroller)
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere NA-behandling forud for TAF eller ETV
- Positivt antistof mod hepatitis C, D eller human immundefektvirus (anti-HCV, anti-HDV eller anti-HIV)
- Bevis på andre autoimmune eller metaboliske leversygdomme (undtagen ikke-alkoholisk fedtleversygdom).
- Døende tilstand, herunder fremskreden/præterminal levercancer eller andre ikke-hepatiske cancere
- Ikke-leverkræft, der har gennemgået kemoterapi inden for de sidste 6 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
TAF-behandlede kronisk hepatitis B-patienter
Kronisk hepatitis B-patienter, der blev behandlet med tenofoviralafenamid
|
Kronisk hepatitis B-patienter, der modtager TAF som antiviral behandling for CHB, som tidligere var behandlingsnaive.
|
|
ETV-behandlede kronisk hepatitis B-patienter
Kronisk hepatitis B-patienter, der blev behandlet med Entecavir
|
Kronisk hepatitis B-patienter, der modtager ETV som antiviral behandling for CHB, som tidligere var behandlingsnaive.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CKD ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
For at evaluere progression af kronisk nyresygdom (CKD) efter 12 måneder.
CKD-progressionen er defineret som en stigning i CKD-stadiet i mindst 1 stadium i mindst 3 på hinanden følgende måneder under opfølgningen.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i eGFR
Tidsramme: 12 måneder
|
beregnet ved hjælp af CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) ligningen udtrykt som en enkelt ligning: GFR (i ml/min/1,73
m2) = 141 × min (Scr/κ, 1)α × max(Scr/κ, 1)-1,209
× 0,993 Alder × 1,018 [for tilfælde af kvinder] × 1,159 [for tilfælde af etniske afrikanere]; hvor: Scr er serumkreatinin i mg/dL (svarer til serumkreatinin i mikromol/L /88,4), κ er 0,7 for kvinder og 0,9 for mænd, α er -0,329 for kvinder og -0,411 for mænd, min angiver minimum af Scr /κ eller 1, og max angiver maksimum af Scr /κ eller 1,11 CKD-stadier 1, 2, 3A, 3B, 4 og 5 blev defineret baseret på eGFR
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lo AO, Wong GL. Current developments in nucleoside/nucleotide analogues for hepatitis B. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Aug;8(6):607-22. doi: 10.1586/17474124.2014.909724. Epub 2014 Apr 30.
- European Association for the Study of the Liver. Electronic address: easloffice@easloffice.eu; European Association for the Study of the Liver. EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2017 Aug;67(2):370-398. doi: 10.1016/j.jhep.2017.03.021. Epub 2017 Apr 18.
- Sarin SK, Kumar M, Lau GK, Abbas Z, Chan HL, Chen CJ, Chen DS, Chen HL, Chen PJ, Chien RN, Dokmeci AK, Gane E, Hou JL, Jafri W, Jia J, Kim JH, Lai CL, Lee HC, Lim SG, Liu CJ, Locarnini S, Al Mahtab M, Mohamed R, Omata M, Park J, Piratvisuth T, Sharma BC, Sollano J, Wang FS, Wei L, Yuen MF, Zheng SS, Kao JH. Asian-Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatitis B: a 2015 update. Hepatol Int. 2016 Jan;10(1):1-98. doi: 10.1007/s12072-015-9675-4. Epub 2015 Nov 13.
- Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; American Association for the Study of Liver Diseases. AASLD guidelines for treatment of chronic hepatitis B. Hepatology. 2016 Jan;63(1):261-83. doi: 10.1002/hep.28156. Epub 2015 Nov 13. No abstract available.
- Wong GL, Chan HL, Tse YK, Yip TC, Lam KL, Lui GC, Szeto CC, Wong VW. Chronic kidney disease progression in patients with chronic hepatitis B on tenofovir, entecavir, or no treatment. Aliment Pharmacol Ther. 2018 Nov;48(9):984-992. doi: 10.1111/apt.14945. Epub 2018 Aug 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Leversygdomme
- Nyreinsufficiens
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Hepadnaviridae infektioner
- DNA-virusinfektioner
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Sygdomsprogression
- Nyresygdomme
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Hepatitis B
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis B, kronisk
- Hepatitis, kronisk
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Tenofovir
- Entecavir
Andre undersøgelses-id-numre
- TAF-renal study
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk hepatitis B
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...Gilead SciencesIkke rekrutterer endnu
-
Tongji HospitalChia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkendtKronisk hepatitis b
-
Mahidol UniversityUkendtKronisk Hepatitis B, HBsAg, Hepatitis B-vaccineThailand
-
Tongji HospitalGilead SciencesRekruttering
-
Changhai HospitalAfsluttet
-
Tam Anh Research InstituteRekrutteringKronisk hepatitis b | Hepatitis Delta med Hepatitis B Carrier StateVietnam
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityRekruttering
-
IlDong Pharmaceutical Co LtdRekrutteringKronisk hepatitis bKorea, Republikken
-
Antios Therapeutics, IncAfsluttetKronisk hepatitis bForenede Stater
-
Xi'an Xintong Pharmaceutical Research Co.,Ltd.Ukendt
Kliniske forsøg med Tenofovir alafenamid
-
The Task Force for Global HealthMinistry of Health, Thailand; Phichit Provincial Public Health Office,... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuKronisk hepatitis B | Hepatitis B-virusinfektionThailand
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekruttering
-
CAN Community HealthGilead Sciences; Midway Specialty Care Center; Costello Medical Inc.Ikke rekrutterer endnuHIV | HIV 1 infektion | HIV -1 infektion | HIV (Human Immunodeficiency Virus)Forenede Stater
-
Beijing Continent Pharmaceutical Co, Ltd.Ikke rekrutterer endnuDDI (Drug-Drug Interaction) | Kronisk Hepatitis B LeverskleroseKina
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...RekrutteringVægtøgning | Sund frivillig | Metaboliske effekter | Integrase Strand Transfer InhibitorsForenede Stater
-
Gilead SciencesAfsluttetHIV-1-infektionForenede Stater, Frankrig, Canada
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)RekrutteringHIV-forebyggelse | Sund frivilligForenede Stater
-
First People's Hospital of HangzhouRekrutteringKronisk hepatitis b | Tenofovir alafenamidfumaratKina
-
National University Hospital, SingaporeRekrutteringMild kognitiv svækkelse (MCI) | Alzheimers demens (AD)Singapore
-
Taichung Veterans General HospitalInstitute of Adherence to MedicationAktiv, ikke rekrutterendeKronisk hepatitis B | Sikkerhedsproblemer | TransplantationsmodtagerTaiwan