초음파 유도파를 사용한 피질골 평가: 강력한 임상 측정을 향하여 (BDATChile)

골다공증은 뼈가 약해지고 골절 위험이 증가하는 골격 질환이며 여전히 전 세계적으로 주요 공중 보건 문제로 남아 있습니다. 따라서 과도한 사망률과 상당한 이환율을 초래하는 심각한 골절을 예방하는 것이 중요합니다. 골절 위험이 있는 환자는 현재 DXA(Dual-energy X-ray Absorptiometry)를 사용하여 골다공증이 있는 것으로 식별되어 면적 또는 예상 골밀도(aBMD g.cm-2)를 평가합니다. 칠레에서 고관절 골절 발생은 국제 발생률과 매우 유사합니다. 인구학적 및 역학적 변화로 인해 50세 이상 환자의 고관절 골절 수는 적절한 예방 및/또는 치료 조치 없이 약 6.500(2007)에서 30.000(2050)으로 심각하게 증가할 것으로 예상됩니다.

DXA가 현재의 표준으로 남아 있더라도 골다공증 진단을 위한 BMD 분포의 임계값을 설정하는 데 어려움이 있습니다. 또한 일부 의학적 상태(만성 신장 질환, 당뇨병) 또는 약물(글루코코르티코이드)은 BMD 감소 없이 골절 위험 증가와 관련이 있습니다. 정량적 초음파(QUS)는 휴대성, 저렴한 비용, 방사선 부재, 방사선 기사 또는 지정실이 필요하다는 장점이 있으며, 파동이 탐색하는 매질의 탄성과 기하학에 모두 민감합니다. QUS 기술 중 AT(axial transmission)는 변환기가 뼈 축을 따라 정렬되는 기술입니다. 적절한 도파관 모델과 관련된 측정된 초음파 유도파는 재료 및/또는 기하학적 피질 특성의 추정치를 산출할 가능성이 있습니다. 양방향 축 전송(BDAT)을 사용하여 피질 두께와 다공성 모두의 생체 내 결합 추정이 제안되었습니다. BDAT 측정은 최근 생체 외 표본(요골 및 경골)에서 검증되었으며 파일럿 임상 연구에서 테스트되었습니다. 여기에서 1/3 원위 반경에서 측정된 피질 다공성이 DXA와 같은 낮은 외상 골절을 구별하는 것으로 밝혀졌습니다. 피질의 다공성은 점점 더 뼈 취약성의 주요 원인으로 인식되고 있습니다.

이 프로젝트의 기본 가설은 (1) 개선된 BDAT 장치를 사용하여 피질 두께와 다공성의 확실하고 정확한 추정치를 얻을 수 있고 (2) 이러한 추정치가 노인의 골다공증 맥락에서 임상적 관심을 갖는다는 것입니다. 또한 자동 분류 도구에서 얻은 새로운 매개변수를 테스트합니다.