부비동 내시경 수술 중 출혈 조절을 위한 비강 데스모프레신 대 경구 비소프롤롤

기능적 내시경 부비동 수술(FESS)은 만성 비부비동염과 비용종의 치료에 잘 확립되어 있습니다.

수술 부위의 비점막은 교감신경 자극에 매우 민감하여 수술 중 고혈압과 빈맥을 유발합니다. 또한 혈관이 많고 쉽게 출혈할 수 있으므로 수술 영역의 시각적 선명도를 손상시킵니다. 수술 부위를 마스킹하면 조직 손상, 수술 후 유착 및 흉터 증가, 심한 안와 및 뇌 손상과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 내시경 부비동 수술에서 수술 분야를 개선하기 위해 양극성 투열요법, 국소혈관수축제, 유도저혈압 등 여러 가지 기법이 논의되었으나 최적의 수술 조건을 제시한 것은 없었다.

데스모프레신(1 데아미노 8 D 아르기닌바소프레신)은 항이뇨 호르몬 L 아르기닌 바소프레신의 합성 유사체입니다. 조직 플라스미노겐 활성제 및 내피 인자 VIII의 혈장 농도를 증가시키기 위해 경증 내지 중등도 혈우병, 폰 빌레브란트병 및 기타 후천성 혈소판 결핍증에 사용되었습니다. 정맥 사용은 척추 수술, 안면 성형 수술, 중격 코 성형술 및 FESS 동안 수술 중 출혈을 감소시키는 것으로 입증되었습니다. FESS 동안 출혈을 줄이고 수술 부위를 개선하기 위해 효과적으로 사용되는 비강 스프레이.

labetalol, metoprolol 및 esmolol과 같은 속효성 β-아드레날린 수용체 길항제는 혈압을 낮추고 출혈을 줄이며 수술 분야를 개선하는 데 성공적으로 사용되었습니다.

Bisoprolol은 더 오래 지속되는 장점이 있습니다. Bisoprolol은 atenolol, metoprolol 및 betaxolol과 같은 다른 β1 선택적 베타 차단제에 비해 β1 선택성이 더 높습니다. 1992년 미국에서 의료용으로 승인되었습니다. 비소프롤롤은 레닌 분비를 약 65%, 빈맥을 약 30% 억제합니다.

현재 연구에서 우리는 기능성 내시경 부비동 수술 중 출혈을 조절하고 수술 시야를 개선하기 위한 비강 데스모프레신과 경구용 비소프롤롤의 효과를 조사할 것입니다.