经鼻去氨加压素与口服比索洛尔对比在内窥镜鼻窦手术期间控制出血

功能性内窥镜鼻窦手术 (FESS) 已被广泛用于治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉。

手术部位的鼻粘膜对交感神经刺激非常敏感，引起术中高血压和心动过速。 它还富含血管，容易出血，因此会影响手术区域的视觉清晰度。 手术野的掩蔽会导致严重的并发症，如组织损伤、增加术后粘连和疤痕，甚至严重的眼眶和脑损伤。 已经讨论了多种技术来改善内窥镜鼻窦手术的手术范围，包括使用双极透热疗法、局部血管收缩剂和诱导性低血压，但是它们都没有提供最佳的手术条件。

去氨加压素（1 脱氨基 8 D 精氨酸加压素）是抗利尿激素 L 精氨酸加压素的合成类似物。 它用于轻度至中度血友病、血管性血友病和其他获得性血小板缺乏症，以增加组织纤溶酶原激活物和内皮因子 VIII 的血浆浓度。事实证明，静脉内使用可减少脊柱手术、面部整形手术、鼻中隔成形术和 FESS 期间的术中出血。 在 FESS 期间使用鼻内喷雾剂可有效减少出血并改善手术视野。

拉贝洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等短效β-肾上腺素能受体拮抗剂已成功用于降压、止血和改善手术视野。

比索洛尔，具有长效的优点。 与其他 β1 选择性 β 受体阻滞剂（如阿替洛尔、美托洛尔和倍他洛尔）相比，比索洛尔具有更高程度的 β1 选择性。 它于 1992 年在美国被批准用于医疗用途。 比索洛尔抑制肾素分泌约 65%，抑制心动过速约 30%。

在目前的研究中，我们将研究鼻腔去氨加压素与口服比索洛尔在功能性内窥镜鼻窦手术中控制出血和提高手术视野清晰度的效果。