양압기 치료를 받은 수면무호흡증 환자의 구강안면근기능요법이 구기공기누출에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

수면 중 비강 마스크와 함께 지속적인 양압(CPAP)을 사용하는 것은 중등도에서 중증의 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)에 대한 황금 표준 치료법입니다. 그러나 CPAP에 대한 낮은 순응도는 임상 실습의 주요 제한 요소입니다. 최근 연구에 따르면 구강을 통한 의도하지 않은 공기 누출은 CPAP에 대한 순응도 저하에 크게 기여하는 것으로 나타났습니다. 구강안면 근기능 요법(OMT)은 경증에서 중등도의 OSA 치료에 효과적이며 구강 공기 누출이 있는 환자에게는 테스트되지 않았습니다. 비강 CPAP 및 입 공기 누출을 사용하는 OSA 환자를 모집하고 연구 첫 주와 마지막 주 동안 표준 CPAP 모델과 비강 마스크를 사용하여 순응도와 가정 누출을 기록합니다. 환자는 구강 근육 강화를 목표로 매일(1일 3회) 구강 안면 근기능 운동을 수행하여 치료를 받게 됩니다. 운동은 3개월 동안 매주 감독됩니다. 모든 환자는 치료 시작 및 종료 시 CPAP 및 비강 마스크를 사용한 수면다원조영술, OSA에 적합한 언어 병리학 평가(점수 범위는 0~241, 높은 값은 더 큰 기능 장애를 나타냄), 삶의 질 설문지, 비부비동 증상(SNOT -22), 수면의 질(Pittsburgh) 및 졸음(Epworth). Polysomnography는 흐름을 기록하기 위해 CPAP 회로에 pneumotachograph (Hans Rudolph)와 입을 벌리는 에피소드를 기록하기 위해 자기 턱 운동 센서 (Brizzy)를 포함합니다. 최소 10초 동안 기준선보다 20% 초과(CPAP로 PSG 검사 시작 시 마스크를 착용하고 입을 다물고 의도적으로 누출)한 경우 입 공기 누출 에피소드가 고려되었습니다. 각성 또는 완전한 각성으로 끝나는 누출은 구강 공기 누출과 관련된 각성 또는 완전한 각성으로 간주되었습니다. 누출 에피소드 동안 입을 벌리는 정도는 누출이 끝날 때의 진폭과 누출 중 진폭 사이의 차이에 의해 결정되었습니다. 우리의 가설은 구강 안면 근기능 요법이 CPAP와 비강 마스크로 치료받은 OSA 환자의 구강 누출을 감소시킬 것이라는 것입니다.