口面部肌功能治疗对 CPAP 治疗睡眠呼吸暂停患者口腔漏气的影响

在睡眠期间使用带有鼻罩的持续气道正压通气 (CPAP) 是治疗中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的金标准。 然而，对 CPAP 的依从性低是临床实践中的主要限制因素。 最近的研究表明，通过口腔意外漏气会严重影响对 CPAP 的依从性。 口面部肌功能治疗 (OMT) 可有效治疗轻度至中度 OSA，但尚未在口腔漏气患者中进行过测试。 使用经鼻 CPAP 和口腔漏气的 OSA 患者将被招募，并将在研究的第一周和最后一周使用标准 CPAP 模型和鼻罩来记录依从性和家庭漏气。 患者将通过每天（每天 3 次）进行旨在加强口腔肌肉的口面部肌功能锻炼来治疗。 练习将每周监督 3 个月。 所有患者将在治疗开始和结束时接受：使用 CPAP 和鼻罩的多导睡眠图、适合 OSA 的语言病理学评估（分数范围从 0 到 241，数值越高表示功能障碍越严重）、生活质量问卷和鼻窦症状 (SNOT -22)、睡眠质量 (Pittsburgh) 和嗜睡 (Epworth)。 多导睡眠图将包括用于记录流量的 CPAP 回路中的呼吸速描记器 (Hans Rudolph) 和用于记录张口事件的磁性颌运动传感器 (Brizzy)。 当口腔漏气事件超过基线 20%（在使用 CPAP 进行 PSG 检查开始时佩戴面罩并闭上嘴巴时故意漏气）持续至少 10 秒，则认为是口腔漏气事件。 以觉醒或完全觉醒结束的漏气被认为是与口腔漏气相关的觉醒或完全觉醒。 泄漏事件期间的张口度由泄漏结束时的振幅与泄漏期间的振幅之间的差异决定。 我们的假设是，口面部肌功能治疗将减少接受 CPAP 和鼻罩治疗的 OSA 患者的口腔渗漏。