직장암에서 선행 요법에 대한 반응을 예측하는 면역 체크포인트

대장암은 세계에서 세 번째로 가장 자주 진단되는 암 유형입니다. 암 치료의 최근 발전은 면역 체크포인트 억제제가 중요한 역할을 할 것임을 시사합니다. 다양한 면역관문 치료제 중에서 PD-1과 CTLA-4를 함유한 치료제가 가장 효과적인 치료제로 꼽힌다. 임상 시험에서 항-CTLA-4 항체와 항-PD-1 항체는 새로 진단받은 환자와 광범위한 고형암 및 혈액암에 대한 선행 치료를 받은 환자의 전체 생존율을 크게 향상시켜 큰 가능성을 보여주었습니다. 그러나 면역 체계 조절 및 암 치료에 대한 가용성 수용체 및 리간드의 효과는 덜 연구되었습니다. 전장 수용체 및 리간드를 포함하는 패밀리의 일부인 가용성 수용체 및 리간드는 mRNA 발현 또는 막 결합 단백질의 절단에 의해 생성되며 혈장에서 자유로이 발견됩니다. 이러한 구조는 가용성 수용체와 전장 리간드 사이 또는 가용성 리간드와 전장 수용체 사이의 상호 작용을 통해 면역 체계 조절에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 많은 연구에서 암 환자의 혈장에서 검출될 수 있는 많은 유형의 가용성 수용체 및 리간드를 문서화했으며, 이러한 분자의 혈장 수준은 암 중증도와 관련이 있습니다. 가용성 분자로서 혈청 및 조직 수준을 쉽게 감지할 수 있습니다. 이 분자는 또한 암 및 기타 여러 질병의 중증도 및 예후를 평가하는 데 중요한 요소입니다.

한 연구에서 종양에 있고 혈액에 용해되는 PD-L1과 CTLA-4의 양이 평가되었으며 PD-L1과 CTLA-4의 높은 수치는 불량한 예후와 관련이 있었습니다.

직장암 환자의 용해성 면역 조절점 상태를 평가하는 문헌에는 단 한 건의 연구가 있습니다. 많은 면역 조절점 중에서 PD-1과 PD-L1만이 이 연구에서 평가되었습니다.

본 연구에서는 2022년 5월부터 2022년 10월까지 이스탄불 수련연구병원 일반외과 외래에서 직장암 2~3기 진단을 받고 신보조적 치료가 필요한 환자를 검진에 포함시킬 계획이다. 정기적인 직장암 수술은 연구에 포함된 환자의 신보강 치료 후 수행될 것이며, 그들의 병리 보고서를 검사하고 종양 퇴행 점수를 평가할 것입니다. 신보조제 치료 전 환자의 혈액 10cc를 생화학 튜브에 채취하여 원심분리하여 혈청을 분리하여 -80oC 냉장고에 보관합니다. 모든 샘플을 수집한 후 샘플의 유세포 분석법으로 혈청 면역 조절점을 평가합니다.

따라서, 혈청 면역 체크포인트 수준과 종양 퇴행 점수 사이에 어떤 관계가 있는지 여부를 결정할 것이다.