심각한 정신 질환이 있는 성인(PARCS) 연구에서 심혈관 대사 위험을 줄이기 위한 신체 활동 (PARCS)

중증 정신 질환 또는 중증 정신 질환(SMI)이 있는 성인은 일반 인구에 비해 조기 사망률(기대 수명이 10~25년 단축)이 훨씬 더 높습니다. 동반 질환(즉, 심장병, 당뇨병)이 근본적인 원인입니다. 항정신병 약물과 관련된 의원성 심장 대사 효과는 문제를 복잡하게 만듭니다. 근본적인 수정 가능한 심장 대사 위험 요소(예: 비만, 고혈압, 불량한 체력)는 나머지 사회에 비해 SMI 환자의 생애주기에서 더 널리 퍼져 있고 더 일찍 나타납니다. 신체 활동(PA)은 SMI 환자의 삶의 질(QOL)을 향상시킬 뿐만 아니라 수많은 심장 대사 위험 요소를 줄일 수 있는 광범위하게 인식된 수정 가능한 행동입니다. SMI를 가진 성인들 사이에서 PA 개입을 개발하기 위한 증거 기반 방법은 종종 개인 주의, 동료 상담사, 구조화된 그룹 PA, 새로운 기술, 자기 모니터링 및 행동 변화 전략을 통합합니다. 그러나 지역 사회 환경에서 SMI를 가진 사람들을 위한 효과적인 PA 치료 전략의 전달 및 지속 가능성에 대한 문제가 존재합니다. 실제로, SMI 인구를 대상으로 하는 혁신적이고 증거 기반 PA 개입의 개발 및 테스트가 최우선 연구 우선 순위로 확인되었습니다.

공원은 저렴한 비용, 편재성, 구조화 및 비구조화 PA 기회 제공을 고려할 때 주요 커뮤니티 PA 개입 설정으로 인정됩니다. 공원은 개선된 건강 행동 및 결과와 관련된 수많은 신체적, 심리적, 사회적 혜택을 제공합니다. 우리 자신을 포함하여 증가하는 증거는 PA, 기분 및 QOL이 더 높고 비만, 스트레스, 이환율 및 사망률이 적은 공원 및 녹지 공간의 접근 및 사용 사이의 관계를 문서화했습니다. 또한 야외 PA는 PA에 대한 즐거움, 만족도 및 장기적인 준수 증가와 관련되어 특히 SMI를 가진 사람들 사이에서 PA 행동 변화에 대한 이상적인 접근 방식으로 지원합니다. 공원 기반 PA의 잠재적 이점에도 불구하고 엄격하게 테스트된 개입은 거의 없으며 SMI가 있는 성인에게 특별히 초점을 맞춘 것은 없습니다. 정신 건강 환경에서 일하는 생생한 회복 경험이 있는 훈련된 사람인 공인 동료 전문가(CPS)는 공원 기반 PA를 위한 잠재적 전달 메커니즘을 제공합니다. 동료 지원 및 협력 치료 접근 방식의 요소를 통합한 회복 모델에서 끌어내어 우리의 장기 목표는 기존 CPS 서비스 및 공원을 사용하여 SMI 성인의 심장 대사 위험을 줄이기 위해 증거 기반 PA 개입의 범위와 임상적 영향을 최대화하는 것입니다. -기반 PA.

PARCS 연구는 SMI가 있는 성인(18세 이상)의 신체 활동(PA) 개입 전달 및 지속 가능성을 위해 무료로 사용할 수 있는 공원 자원을 확립된 동료 상담 프로그램에 통합하여 새로운 접근 방식을 사용합니다. PARCS 연구의 목적은 두 가지입니다. 1) 공원 환경에서 SMI가 있는 성인을 대상으로 CPS 주도 PA 개입의 타당성과 수용 가능성을 테스트하고, 2) a) SCT 행동 메커니즘에 대한 PARCS 개입의 효과를 평가합니다. (즉, PA 자기효능감, 목표 설정 및 사회적 지원) 및 b) PA, 피트니스 및 건강 결과.

PARCS 연구는 기존 자원(CPS 서비스, 공원)을 활용하여 SMI가 있는 성인의 심장대사 위험을 줄임으로써 지속 가능하고 확장 가능하며 상환 가능한 개입 모델을 확립하는 것을 목표로 합니다. 이전 타당성 및 효과성 PA 시험에서 SMI가 있는 성인과의 정보, 공원 기반 PA 문헌, 파일럿 연구의 정성적 및 정량적 피드백을 결합한 PARCS 연구는 원래 실내 환경에서 만성 정신분열병 환자를 위해 개발된 12주 PA 개입을 최적화할 것입니다. , 공원의 야외 단체 운동 환경으로. 이 연구는 사전 및 사후 테스트 측정(n=100)이 포함된 이중군 무작위 활성 대조군 설계를 활용할 것입니다. 1단계는 12주 공원 기반 PA 개입으로 구성되며 각 참여 시설에 편리한 시간과 요일에 주당 3일 세션이 포함됩니다. 숙련된 연구 직원의 안내에 따라 동료 그룹과 함께 일한 경험이 있는 4명의 CPS가 개입을 제공하는 데 도움이 되도록 선택됩니다. 공원 기반 활동 세션은 약 60분간 지속되며 워밍업 10분, 간단한 근력 운동 활동 15분, 중강도에서 격렬한 유산소 활동(예: 걷기) 25분, 쿨다운 10분으로 구성됩니다. 8가지 전신 근력 훈련 운동은 체중 및/또는 탄성 밴드를 사용하며 체스트 프레스, 시티드 로우, 스쿼트, 숄더 프레스, 바이셉스 컬, 트라이셉스 익스텐션, 카프 레이즈 및 리버스 크런치의 서킷을 포함합니다. 이러한 활동은 일반적인 일상 생활 활동의 기능적 능력을 향상시키기 위해 선택되었습니다(예: 앉은 자세에서 일어서기, 장보기, 계단 이용 등). 파일럿 연구 동안 ACSM 인증 그룹 피트니스 강사는 참가자의 능력에 따라 시간이 지남에 따라 활동 수준이 진행되는 확장된 그룹 기반 활동 세션을 개발했습니다. 세션은 다양한 주제가 참여할 수 있는 재미있고 사교적이며 적응 가능한 활동을 통합하기 위해 노력할 것입니다. 활성 제어 그룹인 팔 2는 공원 기반 PA의 중요성에 대한 정보와 공원 위치 지도를 받지만 공원 기반 PA 세션에는 참여하지 않습니다. 통제 그룹의 참가자는 사후 테스트를 완료한 후 공원 PA 세션에 참여하도록 초대됩니다. 두 그룹의 참가자는 CPS에서 제공하는 일상적인 상담과 건강 및 웰니스 정보/활동을 포함하여 Fitbit 및 일반적인 치료 외래 동료 그룹 치료 서비스를 받게 됩니다.