ERP 변경 전후 군사 변경

배경 재향군인과 현역 군인의 인지 문제 유병률이 높음에도 불구하고 전투 환경과 폭발 노출을 반영하도록 설계된 강도 높은 군사 훈련 요법에 따른 인지 효과에 대한 이해는 상대적으로 적습니다. 일화적인 증거에 따르면 군인들은 뇌 외상을 입은 사람들과 유사한 훈련 후 인지 문제를 호소합니다. 따라서, 이 연구는 격렬한 군사 전투 훈련 요법 또는 소위 반복적인 뇌진탕과 관련된 인지 효과를 조사하고자 합니다. 구체적으로, 연구 참가자는 인지를 평가하기 위해 군사 훈련 전후의 EEG 기록과 함께 인지 테스트를 받게 됩니다.

연구 목적 특수 작전 부대(SOF) 요원의 인지 기능 및 뇌 전기생리학에 대한 반복적인 뇌진탕 노출(RSCE)의 영향을 평가합니다. 또한 반복적인 뇌진탕 노출과 증상 사이의 관계를 명확히 할 것입니다.

참가자 및 절차 20명의 SOF 회원은 다음 영역에서 인지 기능을 평가하기 위해 훈련 전후에 증상 프로필, 전정 안구 운동 검사(VOMS), ImPACTTM 인지 테스트 및 VoxNeuroTM 뇌파도(EEG) 평가를 완료합니다. 작업기억, 정보처리. 수사관은 교육 전후의 상관 관계를 찾습니다.

수행할 인지 평가는 다음과 같습니다.

1. 임팩트 인지 테스트

2. VoxNeuro 평가(EEG)

   1. 주의력 및 집중력 테스트 - 10분
   2. 지속적인 시각 기억력 테스트 - 5분
   3. 플랭커 테스트(선택 사항) - 10분

   4. Hayling Test(미정 - 현재 영어 버전만 제공됨) - 10분

      테스트 설명

      • 참가자는 직업적 원인과 비직업적 원인을 식별하는 데 도움이 되도록 트라우마 노출을 살펴보는 일지를 보관할 것입니다.
      • 폭발 측정은 3개의 마모된 폭발 게이지(Black-box Biometrics Inc.)의 검증된 시스템을 사용하여 모니터링됩니다. 헬멧 뒷면, 비발사 어깨 및 가슴에 배치된 이 게이지는 위반 이벤트 중에 참가자 위치에서 0.5psi 이상의 폭발 과압 노출 수준을 수집하는 데 사용됩니다. 폭발 과압에 노출되기 전에 모든 참가자에게 폭발 게이지가 발행되고 연구 기간 내내 모니터링됩니다.
      • VOMS(Vestibular Ocular Motor Screening)는 순조로운 추적, 단속운동(수평 및 수직), 수렴, Neer Point of Convergence(NPC) 거리, 수평 VOR, 수직 VOR 및 VMS(Visual Motor Sensitivity). 이 연구의 목적을 위해 우리는 모든 VOMS 하위 척도에서 2 이상의 총 증상 점수 및/또는 NPC 평균 거리에서 ≥5 cm의 VOMS 컷오프 점수를 사용할 것입니다.
      • ImPACT는 기준선 및 손상 후 테스트를 위한 FDA 승인 온라인 도구입니다. 환자가 보고한 증상, 시각적 및 언어적 기억, 반응 시간 및 처리 속도를 측정하여 환자가 안전하게 활동으로 돌아갈 수 있는지 판단하는 데 도움을 줍니다.

      • VoxNeuro 평가:

        • 주의 및 집중: 신경생리학적 수준에서 주의 및 집중 기능을 평가하기 위해 EEG가 동시에 기록되는 동안 참가자에게 하나(1) 이상의 청각 자극 간의 차이를 식별하도록 요청하는 이상한 청각 과제입니다.
        • CVMT(Continuous Visual Memory Test): 참가자에게 이전에 제시된 시각적 자극과 새로 제시된 시각적 자극을 구별하도록 요청하는 동시에 EEG를 기록하여 신경생리학적 수준에서 기억 기능을 평가하는 시각적 작업입니다.
        • 측면 작업: 이 테스트는 대상이 대상과 동일한 방향 응답(합동 측면), 반대 응답(부적절한 측면) 또는 둘 다에 해당하지 않는 비표적 자극 옆에 있는 동안 대상 자극을 식별하는 참가자로 구성됩니다( 중립 측면). 테스트는 EEG가 동시에 기록되어 신경생리학적 수준에서 실행 기능 및 반응 억제를 평가하는 동안 시행됩니다.
        • 헤일링 테스트(Hayling Test): 이 테스트는 참가자들이 합동 문장과 부조화 문장을 청각적으로 제시하는 것으로 구성됩니다. 따라서 일치하는 문장은 최종 단어가 올바른 "정상적인" 문장입니다(예: "The pizza was too hot to eat"). 대조적으로, 부적합한 문장은 문장의 마지막 단어가 부정확합니다(예: The pizza was too hot to sing"). 시험은 신경생리학적 수준에서 언어 이해력을 평가하기 위해 EEG가 동시에 기록되는 동안 시행됩니다.

      측정된 생물학적 마커(최대 7개) ● N100/P200 - 청각 및 시각 처리

      • N100 ERP는 청각 자극에 의해 유발되는 측두 및 전두엽 구성 요소입니다. 응답은 인식과 관련이 있습니다.

      • P200 ERP는 주로 전두엽과 후두엽에서 발현되며 시각적 검색, 언어, 컨텍스트 정보, 기억 및 반복 효과와 같은 고차 지각 프로세스를 나타냅니다. 즉. 주의에 의해 변조되는 모든 프로세스.

        • N200 - 정보 처리 및 실행 기능
      • N200은 의식적 자극 감지(즉, 정보 처리 및 반응 억제) ● P300 - 주의 및 기억

      • P3a는 주의 지향과 관련된 전두엽 중심 구성 요소이며 기억 및 주의 할당과 관련된 프로세스와 종종 연결되는 두정 중심 구성 요소인 P3b가 뒤따릅니다.

        ● N400 - 언어 이해(TBD)

      • N400은 중심 구성 요소이며 의미 자극에 대한 정상적인 뇌 반응으로 작용합니다. 예를 들어, 단어, 수화, 그림, 얼굴, 냄새.

      이점 및 군사적 의의 SOF 구성원의 조기 발견/예방, 치료 및 예후에 도움이 되는 행동 증상, 전정 안구 기능 장애, 뇌 전기생리학 및 인지에 대한 반복적인 뇌진탕 영향에 대한 노출 사이의 관계를 이해합니다. 또한, 이 연구는 향후 수년간의 연구를 위한 토대를 마련할 것입니다.