ERP-Änderungen vor und nach militärischen Änderungen

Hintergrund Trotz der hohen Prävalenz kognitiver Probleme bei Veteranen und aktivem Militärpersonal gibt es relativ wenig Verständnis für die kognitiven Auswirkungen nach intensiven militärischen Trainingsprogrammen, die darauf ausgelegt sind, eine Kampfumgebung und Explosionsbelastung widerzuspiegeln. Anekdotische Beweise haben gezeigt, dass Soldaten nach dem Training über kognitive Probleme klagen, ähnlich wie diejenigen, die ein Hirntrauma erlitten haben. Dementsprechend untersucht diese Studie die kognitiven Effekte, die mit intensiven, militärischen Kampftrainingsplänen oder sogenannten repetitiven sub-erschütternden Kräften verbunden sind. Insbesondere werden die Studienteilnehmer kognitive Tests zusammen mit EEG-Aufzeichnungen vor und nach dem Militärtraining durchlaufen, um die Kognition zu bewerten.

Forschungsziel Bewertung der Wirkungen wiederholter, suberschütterlicher Exposition (RSCE) auf die kognitive Funktion und die Elektrophysiologie des Gehirns beim Personal der Special Operation Forces (SOF). Darüber hinaus wird der Zusammenhang zwischen wiederholter subkonkussiver Exposition und Symptomen geklärt.

Teilnehmer und Verfahren 20 SOF-Mitglieder werden ein Symptomprofil, ein vestibuläres Augenmotor-Screening (VOMS), kognitive ImPACTTM-Tests und eine VoxNeuroTM-Elektroenzephalogramm (EEG)-Beurteilung vor und nach dem Training durchführen, um die kognitive Funktion in den folgenden Bereichen zu bewerten: Aufmerksamkeit und Konzentration, Arbeitsgedächtnis und Informationsverarbeitung. Die Ermittler werden nach Korrelationen vor und nach dem Training suchen

Die kognitive(n) Bewertung(en), die durchgeführt werden müssen, sind:

1. Impact Cognitive Testing

2. VoxNeuro-Beurteilung (EEG)

   1. Aufmerksamkeits- und Konzentrationstest - 10min
   2. Kontinuierlicher visueller Gedächtnistest - 5min
   3. Flanker-Test (optional) - 10min

   4. Hayling Test (TBD - Derzeit nur in englischer Version verfügbar) - 10min

      Testbeschreibungen

      • Die Teilnehmer werden Logbücher führen, in denen sie die Trauma-Exposition betrachten, um berufliche und nicht-berufliche Ursachen zu identifizieren, jedoch ist angesichts der Intensität und Länge des Kurses eine signifikante nicht-berufliche Exposition unwahrscheinlich.
      • Die Explosionsmessung wird mit einem validierten System aus drei abgenutzten Explosionsmessgeräten (Black-box Biometrics Inc.) überwacht. Diese Messgeräte – platziert auf der Rückseite des Helms, der nicht feuernden Schulter und der Brust – werden verwendet, um Explosionsüberdruck-Expositionswerte von über 0,5 psi am Standort des Teilnehmers während der Verletzungsereignisse zu erfassen. Explosionsdruckmessgeräte werden allen Teilnehmern vor der Explosionsüberdruck-Exposition ausgegeben und während der gesamten Dauer der Studie überwacht.
      • Vestibuläres Okularmotorisches Screening (VOMS) besteht aus Symptomberichten (z. B. Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Nebel) im Bereich von 0 (keine) bis 10 (schwer) nach dem Testen von glatten Folgen, Sakkaden (horizontal und vertikal), Konvergenz, Neer Point of Konvergenzdistanz (NPC), horizontales VOR, vertikales VOR und visuelle Motorempfindlichkeit (VMS). Für den Zweck dieser Studie verwenden wir die VOMS-Cutoff-Scores von ≥ 2 Gesamtsymptom-Score auf jeder VOMS-Subskala und/oder ≥ 5 cm auf NPC-Durchschnittsentfernung
      • ImPACT ist ein von der FDA zugelassenes Online-Tool für Baseline- und Post-Injury-Tests. Es misst die vom Patienten gemeldeten Symptome, das visuelle und verbale Gedächtnis, die Reaktionszeit und die Verarbeitungsgeschwindigkeit, um festzustellen, ob ein Patient sicher wieder aktiv werden kann.

      • VoxNeuro-Bewertung:

        • Aufmerksamkeit & Konzentration: Eine auditive Sonderaufgabe, bei der der Teilnehmer gebeten wird, den Unterschied zwischen einem (1) oder mehreren auditiven Reizen zu erkennen, während gleichzeitig ein EEG aufgezeichnet wird, um die Aufmerksamkeits- und Konzentrationsfunktion auf neurophysiologischer Ebene zu bewerten.
        • Kontinuierlicher visueller Gedächtnistest (CVMT): Eine visuelle Aufgabe, bei der die Teilnehmer gebeten werden, zwischen visuellen Stimuli, die ihnen zuvor präsentiert wurden, und neu präsentierten visuellen Stimuli zu unterscheiden, während gleichzeitig ein EEG aufgezeichnet wird, um die Gedächtnisfunktion auf neurophysiologischer Ebene zu bewerten.
        • Flanker-Aufgabe: Dieser Test besteht aus Teilnehmern, die einen Zielreiz identifizieren, während ein Ziel von Nicht-Ziel-Stimuli flankiert wird, die entweder der gleichen Richtungsreaktion wie das Ziel (kongruente Flanker), der entgegengesetzten Reaktion (inkongruente Flanker) oder keinem von beiden entsprechen ( neutrale Flanker). Der Test wird durchgeführt, während gleichzeitig ein EEG aufgezeichnet wird, um die Exekutivfunktion und die Reaktionshemmung auf neurophysiologischer Ebene zu beurteilen.
        • Hayling-Test: Dieser Test besteht darin, dass den Teilnehmern kongruente und inkongruente Sätze akustisch präsentiert werden; wobei die kongruenten Sätze "normale" Sätze sind, wobei das letzte Wort richtig ist (z. B. "Die Pizza war zu heiß zum Essen"). Im Gegensatz dazu ist bei inkongruenten Sätzen das letzte Wort eines Satzes falsch (z. B. Die Pizza war zu heiß zum Singen"). Der Test wird durchgeführt, während gleichzeitig ein EEG aufgezeichnet wird, um das Sprachverständnis auf neurophysiologischer Ebene zu beurteilen.

      Gemessene biologische Marker (bis zu 7) ● N100/P200 – Auditive und visuelle Verarbeitung

      • N100 ERP ist eine zeitliche und frontale Komponente, die durch Hörreize ausgelöst wird. Die Reaktion ist mit der Wahrnehmung verbunden.

      • P200 ERP wird hauptsächlich im Frontal- und Okzipitallappen ausgestellt und repräsentiert Wahrnehmungsprozesse höherer Ordnung wie visuelle Suche, Sprache, Kontextinformationen, Gedächtnis und Wiederholungseffekte. D.h. alle Prozesse durch Aufmerksamkeit moduliert.

        • N200 - Informationsverarbeitung und Exekutivfunktion
      • N200 ist eine zentrokortikale Komponente, die mit der bewussten Reizerkennung (d. h. Informationsverarbeitung und Reaktionshemmung) ● P300 - Aufmerksamkeit und Gedächtnis

      • Der P3a ist eine fronto-zentrale Komponente, die mit der Aufmerksamkeitsorientierung verbunden ist, gefolgt von dem P3b, einer zentroparietalen Komponente, die oft mit Prozessen im Zusammenhang mit Gedächtnis und Aufmerksamkeitszuweisung verbunden ist

        ● N400 - Sprachverständnis (TBD)

      • N400 ist eine zentrale Komponente und fungiert als normale Gehirnreaktion auf semantische Reize. Zum Beispiel Wörter, Gebärdensprache, Bilder, Gesichter, Gerüche.

      Vorteile und militärische Bedeutung Verständnis der Beziehung zwischen der Exposition gegenüber sich wiederholenden, subkonkussiven Auswirkungen auf Verhaltenssymptomatik, vestibuläre Augendysfunktion, Gehirnelektrophysiologie und Kognition, um die Früherkennung/Prävention, Behandlung und Prognose von SOF-Mitgliedern zu unterstützen. Darüber hinaus wird diese Studie den Grundstein für die zukünftige Forschung der kommenden Jahre legen.