Mudanças de ERP Pré e Pós-Mudanças Militares

Histórico Apesar da alta prevalência de problemas cognitivos em veteranos e militares ativos, há relativamente pouco entendimento sobre os efeitos cognitivos após intensos regimes de treinamento militar projetados para refletir um ambiente de combate e exposição à explosão. Evidências anedóticas mostraram que os soldados se queixam de problemas cognitivos pós-treinamento semelhantes aos daqueles que sofreram trauma cerebral. Assim, este estudo procura investigar os efeitos cognitivos associados a regimes de treinamento de combate militar intenso ou as chamadas forças subconcussivas repetitivas. Especificamente, os participantes do estudo serão submetidos a testes cognitivos em conjunto com gravações de EEG pré e pós-treinamento militar para avaliar a cognição.

Objetivo da pesquisa Avaliar os efeitos da exposição subconcussiva repetitiva (RSCE) no funcionamento cognitivo e na eletrofisiologia cerebral do pessoal das Forças de Operações Especiais (SOF). Além disso, a relação entre a exposição subconcussiva repetitiva e os sintomas será esclarecida.

Participantes e procedimentos 20 membros do SOF completarão um perfil de sintomas, uma triagem motora ocular vestibular (VOMS), teste cognitivo ImPACTTM e avaliação de eletroencefalograma (EEG) VoxNeuroTM pré e pós-treinamento para avaliar o funcionamento cognitivo nos seguintes domínios: atenção e concentração, memória de trabalho e processamento de informações. Os investigadores procurarão correlações antes e depois do treinamento

A(s) avaliação(ões) cognitiva(s) a ser(em) realizada(s) são:

1. Teste Cognitivo ImPact

2. Avaliação VoxNeuro (EEG)

   1. Teste de Atenção e Concentração - 10min
   2. Teste de Memória Visual Contínuo - 5min
   3. Teste de Flanker (Opcional) - 10min

   4. Hayling Test (TBD - Atualmente apenas uma versão em inglês disponível) - 10min

      Descrições de teste

      • Os participantes manterão diários de bordo observando a exposição ao trauma para ajudar a identificar causas ocupacionais versus não ocupacionais, no entanto, dada a intensidade e a duração do curso, é improvável uma exposição não ocupacional significativa.
      • A medição de detonação será monitorada usando um sistema validado de três medidores de detonação desgastados (Black-box Biometrics Inc.). Esses medidores - colocados na parte de trás do capacete, no ombro sem disparo e no peito - serão usados ​​para coletar níveis de exposição à sobrepressão de explosão acima de 0,5 psi no local do participante durante os eventos de violação. Medidores de explosão serão emitidos para todos os participantes antes da exposição à sobrepressão de explosão e monitorados durante todo o estudo.
      • A Triagem Ocular Motora Vestibular (VOMS) consiste no relato de sintomas (por exemplo, dor de cabeça, tontura, náusea e nebulosidade) variando de 0 (nenhum) a 10 (grave) após testes de perseguições suaves, sacadas (horizontal e vertical), convergência, Ponto Neer de Distância de convergência (NPC), VOR horizontal, VOR vertical e sensibilidade motora visual (VMS). Para o propósito deste estudo, usaremos as pontuações de corte do VOMS de ≥2 escore total de sintomas em qualquer subescala do VOMS e/ou ≥5 cm na distância média do NPC
      • O ImPACT é uma ferramenta online aprovada pela FDA para testes de linha de base e pós-lesão. Ele mede os sintomas relatados pelo paciente, memória visual e verbal, tempo de reação e velocidade de processamento para ajudar a determinar se um paciente pode retornar à atividade com segurança.

      • Avaliação VoxNeuro:

        • Atenção e Concentração: Uma tarefa auditiva excêntrica em que o participante é solicitado a identificar a diferença entre um (1) ou mais estímulos auditivos enquanto o EEG é registrado simultaneamente para avaliar a função de Atenção e Concentração no nível neurofisiológico.
        • Teste de Memória Visual Contínuo (CVMT): Uma tarefa visual em que os participantes são solicitados a diferenciar entre estímulos visuais que foram apresentados anteriormente a eles e estímulos visuais apresentados recentemente, enquanto o EEG é gravado simultaneamente para avaliar a função de memória no nível neurofisiológico.
        • Tarefa Flanker: Este teste consiste em participantes identificando o estímulo-alvo enquanto um alvo é flanqueado por estímulos não-alvo que correspondem à mesma resposta direcional do alvo (flankers congruentes), à resposta oposta (flankers incongruentes) ou a nenhum deles ( flancos neutros). O teste é administrado enquanto o EEG é registrado simultaneamente para avaliar a função executiva e a inibição da resposta no nível neurofisiológico.
        • Teste de Hayling: Este teste consiste na apresentação auditiva dos participantes de sentenças congruentes e incongruentes; em que as frases congruentes são frases "normais" com a palavra final correta (por exemplo, "A pizza estava quente demais para comer"). Em contraste, as frases incongruentes têm a palavra final de uma frase incorreta (por exemplo, A pizza estava muito quente para cantar"). O teste é administrado enquanto o EEG é registrado simultaneamente para avaliar a compreensão da linguagem no nível neurofisiológico.

      Marcadores Biológicos Medidos (até 7) ● N100/P200 - Processamento Auditivo e Visual

      • N100 ERP é um componente temporal e frontal eliciado por estímulos auditivos. A resposta está associada à percepção.

      • O P200 ERP é exibido principalmente nos lobos frontal e occipital e representa processos perceptivos de ordem superior, como busca visual, linguagem, informações de contexto, memória e efeitos de repetição. ou seja todos os processos modulados pela atenção.

        • N200 - Processamento de Informação e Função Executiva
      • N200 é um componente centro-cortical associado à detecção de estímulos conscientes (i.e. processamento da informação e inibição da resposta) ● P300 - Atenção e Memória

      • O P3a é um componente fronto-central associado à orientação da atenção e é seguido pelo P3b, um componente centro-parietal frequentemente ligado a processos relacionados à memória e à alocação da atenção

        ● N400 - Compreensão de linguagem (TBD)

      • N400 é um componente central e atua como a resposta normal do cérebro a estímulos semânticos. Por exemplo, palavras, linguagem gestual, imagens, rostos, cheiros.

      Benefícios e importância militar Compreender a relação entre a exposição a impactos repetitivos e subconcussivos com sintomatologia comportamental, disfunção ocular vestibular, eletrofisiologia cerebral e cognição para auxiliar na detecção/prevenção precoce, tratamento e prognóstico de membros do SOF. Além disso, este estudo estabelecerá as bases para pesquisas futuras nos próximos anos.