ERP-muutokset ennen ja jälkeen sotilaallisia muutoksia

Tausta Huolimatta kognitiivisten ongelmien suuresta esiintyvyydestä veteraaneissa ja aktiivisessa sotilashenkilöstössä, on suhteellisen vähän ymmärrystä kognitiivisista vaikutuksista intensiivisten sotilaallisten koulutusohjelmien jälkeen, jotka on suunniteltu heijastamaan taisteluympäristöä ja räjähdysaltistusta. Anekdoottiset todisteet ovat osoittaneet, että sotilaat valittavat kognitiivisista ongelmista koulutuksen jälkeen, jotka ovat samanlaisia ​​​​kuin ne, jotka ovat kärsineet aivovamman. Näin ollen tämä tutkimus pyrkii tutkimaan kognitiivisia vaikutuksia, jotka liittyvät intensiivisiin sotilaallisiin taisteluharjoituksiin tai niin kutsuttuihin toistuviin aivotärähdysvoimiin. Erityisesti tutkimukseen osallistujat käyvät läpi kognitiivisen testauksen yhdessä EEG-tallenteiden kanssa ennen ja jälkeen sotilaallisen koulutuksen kognition arvioimiseksi.

Tutkimuksen tavoite Arvioida toistuvan, aivotärähdysaltistuksen (RSCE) vaikutuksia kognitiiviseen toimintaan ja aivojen sähköfysiologiaan Special Operation Forces (SOF) -henkilöstössä. Lisäksi selvitetään toistuvan aivotärähdysaltistuksen ja oireiden välistä suhdetta.

Osallistujat ja toimenpide 20 SOF:n jäsentä suorittaa oireprofiilin, vestibulaarisen silmämotorisen seulonnan (VOMS), ImPACTTM kognitiivisen testauksen ja VoxNeuroTM elektroenkefalogrammin (EEG) arvioinnin ennen harjoittelua ja sen jälkeen arvioidakseen kognitiivista toimintaa seuraavilla aloilla: huomio ja keskittyminen, työmuisti ja tiedonkäsittely. Tutkijat etsivät korrelaatioita ennen koulutusta ja sen jälkeen

Suoritettavat kognitiiviset arvioinnit ovat:

1. Impact Kognitiivinen testaus

2. VoxNeuro Assessment (EEG)

   1. Huomio- ja keskittymistesti - 10 min
   2. Jatkuva visuaalinen muistitesti - 5 min
   3. Flanker-testi (valinnainen) - 10 min

   4. Hayling Test (TBD - Tällä hetkellä saatavilla vain englanninkielinen versio) - 10 min

      Testikuvaukset

      • Osallistujat pitävät lokikirjoja, joissa tarkastellaan traumaaltistusta auttaakseen tunnistamaan työperäiset ja muut syyt, mutta kurssin intensiteetin ja pituuden vuoksi merkittävä ei-työperäinen altistuminen on epätodennäköistä.
      • Räjähdysmittausta seurataan kolmen kuluneen räjähdysmittarin validoidulla järjestelmällä (Black-box Biometrics Inc.). Näitä kypärän takaosaan, laukeamattomaan olkapäähän ja rintakehään sijoitettuja mittareita käytetään keräämään yli 0,5 psi:n räjähdyspainealtistustasot osallistujan sijainnista rikkomistapahtumien aikana. Räjähdysmittarit jaetaan kaikille osallistujille ennen räjäytysylipainealtistumista, ja niitä seurataan koko tutkimuksen ajan.
      • Vestibulaarinen silmämotorinen seulonta (VOMS) koostuu oireiden raportoinnista (esim. päänsärky, huimaus, pahoinvointi ja sumuisuus), jotka vaihtelevat 0 (ei mitään) - 10 (vakava) sen jälkeen, kun on testattu sujuvat harjoitukset, sakkadet (vaaka- ja pystysuorat), lähentyminen, neer-piste Konvergenssietäisyys (NPC), vaakasuuntainen VOR, pystysuora VOR ja visuaalinen moottorin herkkyys (VMS). Tässä tutkimuksessa käytämme VOMS-rajapisteitä, jotka ovat ≥2 oireiden kokonaispistemäärää millä tahansa VOMS-ala-asteikolla ja/tai ≥5 cm NPC-keskimääräisellä etäisyydellä.
      • ImPACT on FDA:n hyväksymä online-työkalu perus- ja vamman jälkeiseen testaukseen. Se mittaa potilaan ilmoittamia oireita, visuaalista ja sanallista muistia, reaktioaikaa ja käsittelynopeutta auttaakseen määrittämään, voiko potilas palata turvallisesti toimintaan.

      • VoxNeuro-arviointi:

        • Huomio ja keskittyminen: Kuulotehtävä, jossa osallistujaa pyydetään tunnistamaan ero yhden (1) tai useamman kuuloärsykkeen välillä samalla, kun EEG tallennetaan samanaikaisesti huomio- ja keskittymistoiminnan arvioimiseksi neurofysiologisella tasolla.
        • Jatkuva visuaalinen muistitesti (CVMT): Visuaalinen tehtävä, jossa osallistujia pyydetään erottamaan heille aiemmin esitetyt visuaaliset ärsykkeet ja vasta esitetyt visuaaliset ärsykkeet samalla, kun EEG tallennetaan samanaikaisesti muistin toiminnan arvioimiseksi neurofysiologisella tasolla.
        • Flanker-tehtävä: Tämä testi koostuu siitä, että osallistujat tunnistavat kohdeärsykkeen, kun kohdetta reunustavat muut kuin kohde-ärsykkeet, jotka vastaavat joko samaa suuntavastetta kuin kohde (yhdenmukaiset flankerit), päinvastaista vastetta (epäyhdenmukaiset flankerit) tai eivät kumpaakaan ( neutraalit sivut). Testi suoritetaan samalla, kun EEG tallennetaan samanaikaisesti toimeenpanotoiminnan ja vasteen eston arvioimiseksi neurofysiologisella tasolla.
        • Hayling-testi: Tämä testi koostuu siitä, että osallistujat esittävät äänellisesti yhteneviä ja yhteensopimattomia lauseita; jolloin yhtenevät lauseet ovat "normaalit" lauseet, joiden viimeinen sana on oikein (esim. "Pizza oli liian kuuma syötäväksi"). Sitä vastoin yhteensopimattomissa lauseissa lauseen viimeinen sana on virheellinen (esim. Pizza oli liian kuuma laulamiseen). Testi suoritetaan samalla, kun EEG tallennetaan samanaikaisesti kielen ymmärtämisen arvioimiseksi neurofysiologisella tasolla.

      Mitatut biologiset markkerit (enintään 7) ● N100/P200 - Kuulo- ja visuaalinen käsittely

      • N100 ERP on ajallinen ja frontaalinen komponentti, joka syntyy kuuloärsykkeistä. Vastaus liittyy havaintoon.

      • P200 ERP näkyy pääasiassa etu- ja takaraivolohkoissa ja edustaa korkeamman asteen havaintoprosesseja, kuten visuaalista hakua, kieltä, kontekstitietoa, muisti- ja toistotehosteita. Eli kaikki huomion moduloimat prosessit.

        • N200 - Tietojenkäsittely ja toimeenpanotoiminto
      • N200 on sentro-kortikaalinen komponentti, joka liittyy tietoisten ärsykkeiden havaitsemiseen (ts. tiedonkäsittelyn ja vasteen esto) ● P300 - Huomio ja muisti

      • P3a on huomion suuntaamiseen liittyvä fronto-keskuskomponentti, ja sitä seuraa P3b, sentro-parietaalinen komponentti, joka liittyy usein muistiin ja huomion allokointiin liittyviin prosesseihin.

        ● N400 – kielen ymmärtäminen (TBD)

      • N400 on keskeinen komponentti ja toimii normaalina aivojen vasteena semanttisiin ärsykkeisiin. Esimerkiksi sanat, viittomakieli, kuvat, kasvot, tuoksut.

      Edut ja sotilaallinen merkitys Toistuville, aivotärähdyksen alaisille vaikutuksille altistumisen ymmärtäminen käyttäytymisoireiden, vestibulaarisen silmän toimintahäiriön, aivojen elektrofysiologian ja kognition välillä SOF-jäsenten varhaisessa havaitsemisessa/ehkäisyssä, hoidossa ja ennustamisessa. Lisäksi tämä tutkimus luo pohjan tulevalle tutkimukselle tuleville vuosille.