ERP-ændringer Før og efter militære ændringer

Baggrund På trods af den høje udbredelse af kognitive problemer hos veteraner og aktivt militært personel, er der relativt lidt forståelse for de kognitive effekter efter intense, militære træningsregimer designet til at afspejle et kampmiljø og eksplosionseksponering. Anekdotiske beviser har vist, at soldater klager over kognitive problemer efter træning svarende til dem, der har pådraget sig hjernetraumer. Derfor søger denne undersøgelse at undersøge de kognitive effekter forbundet med intense, militære kamptræningsregimer eller såkaldte gentagne sub-konkussive kræfter. Specifikt vil deltagerne i undersøgelsen gennemgå kognitive tests i takt med EEG-optagelser før og efter militær træning for at vurdere kognition.

Forskningsformål At vurdere virkningerne af gentagne, subkonkussive eksponeringer (RSCE) på kognitiv funktion og hjerneelektrofysiologi hos Special Operation Forces (SOF) personel. Endvidere vil sammenhængen mellem gentagen subkonkussiv eksponering og symptomer blive klarlagt.

Deltagere og Procedure 20 SOF-medlemmer vil gennemføre en symptomprofil, en vestibulær okulær motorisk screening (VOMS), ImPACTTM kognitiv testning og VoxNeuroTM Electroencephalogram (EEG) vurdering før og efter træning for at vurdere kognitiv funktion i følgende domæner: opmærksomhed og koncentration, arbejdshukommelse og informationsbehandling. Efterforskere vil se efter sammenhænge før og efter træning

De kognitive vurderinger, der skal tages, er:

1. Impact Kognitiv Test

2. VoxNeuro Assessment (EEG)

   1. Opmærksomheds- og koncentrationstest - 10 min
   2. Kontinuerlig visuel hukommelsestest - 5min
   3. Flankertest (valgfrit) - 10 min

   4. Hayling Test (TBD - I øjeblikket er kun en engelsk version tilgængelig) - 10min

      Testbeskrivelser

      • Deltagerne vil føre logbøger og se på traumeeksponering for at hjælpe med at identificere arbejdsbetingede vs ikke-erhvervsmæssige årsager, men i betragtning af intensiteten og længden af ​​forløbet er det usandsynligt, at betydelig ikke-arbetsmæssig eksponering er.
      • Sprængningsmåling vil blive overvåget ved hjælp af et valideret system med tre slidte sprængningsmålere (Black-box Biometrics Inc.). Disse målere - placeret på bagsiden af ​​hjelmen, ikke-affyrende skulder og bryst - vil blive brugt til at indsamle eksplosionsovertrykseksponeringsniveauer over 0,5 psi på deltagerens placering under brudhændelser. Sprængningsmålere vil blive udstedt til alle deltagere før eksponering for sprængningsovertryk og overvåges under hele undersøgelsens varighed.
      • Vestibulær øjenmotorisk screening (VOMS) består af symptomrapportering (f.eks. hovedpine, svimmelhed, kvalme og tåge) fra 0 (ingen) til 10 (alvorlig) efter afprøvning af glatte forfølgelser, saccader (vandret og lodret), konvergens, Neer Point of Konvergens (NPC) afstand, horisontal VOR, vertikal VOR og visuel motorisk følsomhed (VMS). Til formålet med denne undersøgelse vil vi bruge VOMS-cutoff-scorerne på ≥2 samlet symptomscore på enhver VOMS-underskala og/eller ≥5 cm på NPC-gennemsnitsafstand
      • ImPACT er et FDA-godkendt onlineværktøj til baseline- og post-skade test. Den måler patientrapporterede symptomer, visuel og verbal hukommelse, reaktionstid og behandlingshastighed for at hjælpe med at afgøre, om en patient sikkert kan vende tilbage til aktivitet.

      • VoxNeuro-vurdering:

        • Attention & Concentration: En auditiv oddball-opgave, hvor deltageren bliver bedt om at identificere forskellen mellem en (1) eller flere auditive stimuli, mens EEG optages samtidigt for at vurdere opmærksomheds- og koncentrationsfunktionen på det neurofysiologiske niveau.
        • Kontinuerlig visuel hukommelsestest (CVMT): En visuel opgave, hvor deltagerne bliver bedt om at skelne mellem visuelle stimuli, der tidligere er blevet præsenteret for dem, og nyligt præsenterede visuelle stimuli, mens EEG optages samtidigt for at vurdere hukommelsesfunktionen på det neurofysiologiske niveau.
        • Flankeropgave: Denne test består af deltagere, der identificerer målstimulus, mens et mål er flankeret af ikke-målstimuli, som enten svarer til den samme retningsrespons som målet (kongruente flankere), til den modsatte reaktion (inkongruente flankere), eller til ingen af ​​( neutrale flanker). Testen administreres, mens EEG optages samtidigt for at vurdere eksekutiv funktion og responshæmning på det neurofysiologiske niveau.
        • Hayling Test: Denne test består af, at deltagerne bliver fonetisk præsenteret kongruente og inkongruente sætninger; hvorved de kongruente sætninger er "normale" sætninger, hvor det sidste ord er korrekt (f.eks. "Pizzaen var for varm til at spise"). I modsætning hertil har de inkongruente sætninger, at det sidste ord i en sætning er forkert (f.eks. Pizzaen var for varm til at synge"). Testen administreres, mens EEG optages samtidigt for at vurdere sprogforståelse på neurofysiologisk niveau.

      Biologiske markører målt (op til 7) ● N100/P200 - Auditiv og visuel behandling

      • N100 ERP er en temporal og frontal komponent fremkaldt af auditive stimuli. Responsen er forbundet med perception.

      • P200 ERP er hovedsageligt udstillet på frontal- og occipitallapperne og repræsenterer højere ordens perceptuelle processer såsom visuel søgning, sprog, kontekstinformation, hukommelse og gentagelseseffekter. dvs. alle processer moduleret af opmærksomhed.

        • N200 - Informationsbehandling og eksekutiv funktion
      • N200 er en centro-kortikal komponent forbundet med bevidst stimuli påvisning (dvs. informationsbehandling og responshæmning) ● P300 - Opmærksomhed og hukommelse

      • P3a er en fronto-central komponent forbundet med opmærksomhedsorientering og efterfølges af P3b, en centroparietal komponent, der ofte er forbundet med processer relateret til hukommelse og opmærksomhedsfordeling

        ● N400 - Sprogforståelse (TBD)

      • N400 er en central komponent og fungerer som den normale hjernerespons på semantiske stimuli. For eksempel ord, tegnsprog, billeder, ansigter, lugte.

      Fordele og militær betydning Forståelse af forholdet mellem eksponering for gentagne, sub-konkussive påvirkninger af adfærdssymptomatologi, vestibulær okulær dysfunktion, hjerneelektrofysiologi og kognition for at hjælpe med tidlig påvisning/forebyggelse, behandling og prognosticering af SOF-medlemmer. Desuden vil denne undersøgelse lægge grundlaget for fremtidig forskning i de kommende år.