ERP-wijzigingen Pre- en post-militaire wijzigingen

Achtergrond Ondanks de hoge prevalentie van cognitieve problemen bij veteranen en actief militair personeel, is er relatief weinig inzicht in de cognitieve effecten na intensieve, militaire trainingsregimes die zijn ontworpen om een ​​gevechtsomgeving en blootstelling aan explosies weer te geven. Anekdotisch bewijs heeft aangetoond dat soldaten na de training klagen over cognitieve problemen, vergelijkbaar met degenen die een hersentrauma hebben opgelopen. Dienovereenkomstig probeert deze studie de cognitieve effecten te onderzoeken die samenhangen met intense, militaire gevechtstrainingsregimes of zogenaamde repetitieve subconcussieve krachten. Concreet zullen studiedeelnemers cognitieve tests ondergaan in combinatie met EEG-opnames voor en na militaire training om cognitie te beoordelen.

Onderzoeksdoel Het beoordelen van de effecten van repetitieve, subconcussieve blootstelling (RSCE) op cognitief functioneren en hersenelektrofysiologie bij personeel van Special Operation Forces (SOF). Verder zal de relatie tussen herhaalde subconcussieve blootstelling en symptomen worden verduidelijkt.

Deelnemers en procedure 20 SOF-leden zullen een symptoomprofiel, een vestibulaire oculaire motorscreening (VOMS), ImPACTTM Cognitive Testing en VoxNeuroTM Elektro-encefalogram (EEG)-beoordeling vóór en na de training voltooien om cognitief functioneren te beoordelen in de volgende domeinen: aandacht en concentratie, werkgeheugen en informatieverwerking. Onderzoekers zullen voor en na de training naar correlaties zoeken

De af te leggen cognitieve beoordeling(en) zijn:

1. ImPact Cognitieve Testen

2. VoxNeuro-evaluatie (EEG)

   1. Aandacht & Concentratie Test - 10min
   2. Continue visuele geheugentest - 5min
   3. Flankertest (optioneel) - 10min

   4. Hayling Test (TBD - momenteel alleen een Engelse versie beschikbaar) - 10min

      Testbeschrijvingen

      • Deelnemers houden logboeken bij waarin ze kijken naar traumablootstelling om beroepsgerelateerde versus niet-beroepsmatige oorzaken te helpen identificeren, maar gezien de intensiteit en duur van de cursus is significante niet-particuliere blootstelling onwaarschijnlijk.
      • De explosiemeting zal worden gecontroleerd met behulp van een gevalideerd systeem van drie versleten explosiemeters (Black-box Biometrics Inc.). Deze meters - geplaatst op de achterkant van de helm, niet-vuurschouder en borst - zullen worden gebruikt om overdrukblootstellingsniveaus boven 0,5 psi te verzamelen op de locatie van de deelnemer tijdens de doorbraakgebeurtenissen. Ontploffingsmeters zullen aan alle deelnemers worden verstrekt voorafgaand aan blootstelling aan overdruk door ontploffing en gedurende de duur van het onderzoek worden gecontroleerd.
      • Vestibulaire Ocular Motor Screening (VOMS) bestaat uit het melden van symptomen (bijv. hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en wazigheid) variërend van 0 (geen) tot 10 (ernstig) na het testen van soepele achtervolgingen, saccades (horizontaal en verticaal), convergentie, Neer Point of Convergentieafstand (NPC), horizontale VOR, verticale VOR en visuele motorgevoeligheid (VMS). Voor dit onderzoek gebruiken we de VOMS-afkapscores van ≥2 totale symptoomscore op een willekeurige VOMS-subschaal en/of ≥5 cm op de gemiddelde afstand van de NPC
      • ImPACT is een door de FDA goedgekeurde online tool voor baseline- en post-blessuretesten. Het meet door de patiënt gemelde symptomen, het visuele en verbale geheugen, de reactietijd en de verwerkingssnelheid om te bepalen of een patiënt veilig weer actief kan worden.

      • VoxNeuro-beoordeling:

        • Aandacht & Concentratie: Een auditieve excentrieke taak waarbij de deelnemer wordt gevraagd om het verschil tussen één (1) of meer auditieve stimuli te identificeren, terwijl tegelijkertijd een EEG wordt opgenomen om de aandachts- en concentratiefunctie op neurofysiologisch niveau te beoordelen.
        • Continue visuele geheugentest (CVMT): een visuele taak waarbij deelnemers wordt gevraagd onderscheid te maken tussen visuele stimuli die eerder aan hen zijn gepresenteerd en nieuw gepresenteerde visuele stimuli, terwijl EEG tegelijkertijd wordt geregistreerd om de geheugenfunctie op neurofysiologisch niveau te beoordelen.
        • Flanker-taak: deze test bestaat uit deelnemers die een doelstimulus identificeren terwijl een doel wordt geflankeerd door niet-doelstimuli die ofwel overeenkomen met dezelfde directionele respons als het doelwit (congruente flankers), met de tegenovergestelde respons (incongruente flankers), of met geen van beide ( neutrale flankers). De test wordt afgenomen terwijl tegelijkertijd het EEG wordt geregistreerd om de executieve functie en responsinhibitie op neurofysiologisch niveau te beoordelen.
        • Hayling-test: deze test bestaat uit deelnemers die auditief congruente en incongruente zinnen krijgen; waarbij de congruente zinnen "normale" zinnen zijn waarbij het laatste woord correct is (bijv. "De pizza was te heet om te eten"). Bij de incongruente zinnen daarentegen is het laatste woord van een zin onjuist (bijv. De pizza was te heet om te zingen"). De test wordt afgenomen terwijl tegelijkertijd EEG wordt geregistreerd om het taalbegrip op neurofysiologisch niveau te beoordelen.

      Gemeten biologische markers (maximaal 7) ● N100/P200 - Auditieve en visuele verwerking

      • N100 ERP is een temporele en frontale component die wordt opgewekt door auditieve stimuli. De respons wordt geassocieerd met perceptie.

      • P200 ERP wordt voornamelijk tentoongesteld in de frontale en achterhoofdskwabben en vertegenwoordigt perceptuele processen van hogere orde, zoals visueel zoeken, taal, contextinformatie, geheugen en herhalingseffecten. D.w.z. alle processen gemoduleerd door aandacht.

        • N200 - Informatieverwerking en uitvoerende functie
      • N200 is een centro-corticale component geassocieerd met detectie van bewuste stimuli (d.w.z. informatieverwerking en reactie-inhibitie) ● P300 - Aandacht en geheugen

      • De P3a is een fronto-centrale component geassocieerd met aandachtsoriëntatie en wordt gevolgd door de P3b, een centro-pariëtale component die vaak gekoppeld is aan processen die verband houden met geheugen en aandachtstoewijzing

        ● N400 - Taalbegrip (TBD)

      • N400 is een centraal onderdeel en fungeert als de normale hersenreactie op semantische stimuli. Bijvoorbeeld woorden, gebarentaal, afbeeldingen, gezichten, geuren.

      Voordelen en militaire betekenis Inzicht in de relatie tussen blootstelling aan repetitieve, subconcussieve effecten op gedragssymptomatologie, vestibulaire oculaire disfunctie, hersenelektrofysiologie en cognitie om te helpen bij vroege detectie / preventie, behandeling en prognose van SOF-leden. Bovendien zal deze studie de basis leggen voor toekomstig onderzoek voor de komende jaren.