Modifiche ERP Modifiche pre e post militari

Contesto Nonostante l'elevata prevalenza di problemi cognitivi nei veterani e nel personale militare attivo, vi è una comprensione relativamente scarsa degli effetti cognitivi in ​​seguito a regimi di addestramento militare intensi e progettati per riflettere un ambiente di combattimento e l'esposizione a esplosioni. Prove aneddotiche hanno dimostrato che i soldati lamentano problemi cognitivi post-addestramento simili a quelli che hanno subito traumi cerebrali. Di conseguenza, questo studio cerca di indagare gli effetti cognitivi associati a intensi regimi di addestramento al combattimento militare o alle cosiddette forze sub-concussive ripetitive. Nello specifico, i partecipanti allo studio saranno sottoposti a test cognitivi in ​​tandem con registrazioni EEG pre e post-addestramento militare per valutare la cognizione.

Obiettivo della ricerca Valutare gli effetti dell'esposizione ripetitiva, sub-concussiva (RSCE) sul funzionamento cognitivo e sull'elettrofisiologia cerebrale nel personale delle forze operative speciali (SOF). Inoltre, verrà chiarita la relazione tra esposizione sub-concussiva ripetitiva e sintomi.

Partecipanti e procedura 20 membri SOF completeranno un profilo dei sintomi, uno screening motorio oculare vestibolare (VOMS), il test cognitivo ImPACTTM e la valutazione dell'elettroencefalogramma (EEG) VoxNeuroTM prima e dopo l'allenamento per valutare il funzionamento cognitivo nei seguenti domini: attenzione e concentrazione, memoria di lavoro ed elaborazione delle informazioni. Gli investigatori cercheranno correlazioni prima e dopo la formazione

La(e) valutazione(i) cognitiva(i) da effettuare sono:

1. Test cognitivo Impact

2. Valutazione VoxNeuro (EEG)

   1. Test di attenzione e concentrazione - 10 min
   2. Test continuo della memoria visiva - 5 min
   3. Test del fianco (facoltativo) - 10 min

   4. Hayling Test (TBD - Attualmente è disponibile solo una versione inglese) - 10min

      Descrizioni dei test

      • I partecipanti manterranno registri che esaminano l'esposizione al trauma per aiutare a identificare le cause occupazionali rispetto a quelle non occupazionali, tuttavia, data l'intensità e la durata del corso, è improbabile un'esposizione non paroccupazionale significativa.
      • La misurazione dell'esplosione sarà monitorata utilizzando un sistema convalidato di tre misuratori di esplosione usurati (Black-box Biometrics Inc.). Questi indicatori, posizionati sul retro dell'elmetto, sulla spalla che non spara e sul torace, verranno utilizzati per raccogliere i livelli di esposizione alla sovrapressione dell'esplosione superiori a 0,5 psi nella posizione del partecipante durante gli eventi di violazione. I misuratori di esplosione verranno rilasciati a tutti i partecipanti prima dell'esposizione alla sovrapressione dell'esplosione e monitorati per tutta la durata dello studio.
      • Lo screening oculare motorio vestibolare (VOMS) consiste nella segnalazione dei sintomi (ad es. mal di testa, vertigini, nausea e annebbiamento) che vanno da 0 (nessuno) a 10 (grave) dopo aver testato inseguimenti fluidi, saccadi (orizzontali e verticali), convergenza, Neer Point of Distanza di convergenza (NPC), VOR orizzontale, VOR verticale e sensibilità motoria visiva (VMS). Ai fini di questo studio, utilizzeremo i punteggi cutoff VOMS di ≥2 punteggio totale dei sintomi su qualsiasi sottoscala VOMS e/o ≥5 cm sulla distanza media NPC
      • ImPACT è uno strumento online approvato dalla FDA per i test di base e post-infortunio. Misura i sintomi riferiti dal paziente, la memoria visiva e verbale, il tempo di reazione e la velocità di elaborazione per aiutare a determinare se un paziente può tornare in sicurezza all'attività.

      • Valutazione VoxNeuro:

        • Attenzione e concentrazione: un compito uditivo strano in cui al partecipante viene chiesto di identificare la differenza tra uno (1) o più stimoli uditivi mentre l'EEG viene registrato simultaneamente per valutare la funzione di attenzione e concentrazione a livello neurofisiologico.
        • Continuous Visual Memory Test (CVMT): un'attività visiva in cui ai partecipanti viene chiesto di distinguere tra stimoli visivi che sono stati loro presentati in precedenza e stimoli visivi appena presentati mentre l'EEG viene registrato simultaneamente per valutare la funzione della memoria a livello neurofisiologico.
        • Flanker Task: questo test consiste in partecipanti che identificano lo stimolo bersaglio mentre un bersaglio è affiancato da stimoli non bersaglio che corrispondono alla stessa risposta direzionale del bersaglio (flanker congruenti), alla risposta opposta (flanker incongruenti) o a nessuno dei due ( fiancheggiatori neutrali). Il test viene somministrato mentre l'EEG viene registrato simultaneamente per valutare la funzione esecutiva e l'inibizione della risposta a livello neurofisiologico.
        • Test di Hayling: questo test consiste nel presentare ai partecipanti frasi congruenti e incongruenti; per cui, le frasi congruenti sono frasi "normali" con l'ultima parola corretta (ad esempio, "La pizza era troppo calda per essere mangiata"). Al contrario, le frasi incongruenti hanno l'ultima parola di una frase errata (ad esempio, La pizza era troppo calda per cantare"). Il test viene somministrato mentre l'EEG viene registrato simultaneamente per valutare la comprensione del linguaggio a livello neurofisiologico.

      Marcatori biologici misurati (fino a 7) ● N100/P200 - Elaborazione uditiva e visiva

      • N100 ERP è una componente temporale e frontale suscitata da stimoli uditivi. La risposta è associata alla percezione.

      • P200 ERP è esposto principalmente ai lobi frontali e occipitali e rappresenta processi percettivi di ordine superiore come la ricerca visiva, il linguaggio, le informazioni di contesto, la memoria e gli effetti di ripetizione. Cioè. tutti processi modulati dall'attenzione.

        • N200 - Elaborazione delle informazioni e funzione esecutiva
      • N200 è un componente centro-corticale associato alla rilevazione di stimoli coscienti (es. elaborazione delle informazioni e inibizione della risposta) ● P300 - Attenzione e memoria

      • La P3a è una componente fronto-centrale associata all'orientamento dell'attenzione ed è seguita dalla P3b, una componente centro-parietale spesso legata a processi legati alla memoria e all'allocazione dell'attenzione

        ● N400 - Comprensione del linguaggio (TBD)

      • N400 è un componente centrale e funge da normale risposta cerebrale agli stimoli semantici. Ad esempio, parole, linguaggio dei segni, immagini, volti, odori.

      Vantaggi e significato militare Comprendere la relazione tra esposizione a impatti ripetitivi e sub-concussivi alla sintomatologia comportamentale, disfunzione oculare vestibolare, elettrofisiologia cerebrale e cognizione per aiutare nella diagnosi precoce/prevenzione, trattamento e prognosi dei membri SOF. Inoltre, questo studio getterà le basi per la ricerca futura negli anni a venire.