- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05485818
급성 심근경색 환자에서 Thymosin Beta 4의 안전성 및 효능 연구.경색
급성 심근경색 환자에서 주사 가능한 재조합 인간 티모신 베타 4의 효능 및 안전성에 대한 IIa상 임상 연구
연구 개요
상세 설명
대상자는 PCI 후 90일째 심혈관 자기공명영상(CMR)을 시행하여 심근경색영역, 미세혈관폐쇄영역, 좌심실박출률(LVEF), 좌심실수축기말용적(LVESV)을 평가하였다. , 및 좌심실 확장기말 용적(LVEDV). LVEF의 좌실내경(LV) 및 좌심방직경(LA)을 평가하기 위해 PCI 후 5일 및 90일에 심초음파를 시행하였다.
스크리닝 기간 중 PCI 후 30일 및 90일차에 신체검사 일상적인 혈액응고기능을 시행하였고(사전 스크리닝 결과는 양호함), 심전도(ECG)는 PCI 후 2일차 PCI 후 30일 및 90일차에 시행하였다. 1차 투여시, 스크리닝 기간(스크리닝 전 결과도 인정), PCI 후 1일차부터 7일차까지 활력징후를 측정(매회 투약시 바이탈사인은 투여 전, 후를 포함하여 7일차 2회 측정), 30일 및 90일째;초회 투여 전 PCI 후 2일째부터 4일째, 7일째, 30일째, 90일째 혈액 생화학 검사; ) 또는 troponin I(cTnI) 및 amino-terminal B-type natriuretic peptide precursor (NT-probNP) 또는 B-type natriuretic peptide (BNP)가 첫 번째 PCI 전 PCI 후 2일, 3일, 4일 및 7일에 검출되었습니다. 투여.종양 마커가 검출되었습니다. 첫 번째 투여 전 PCI 후 30일에 면역원성 혈액 샘플을 수집했습니다. 첫 번째 투여 전 PCI 후 90일에 일상적인 소변 검사를 수행했습니다. 약물 부작용 및 심혈관 사건은 시험 기간 동안 지속적으로 기록되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Beijing, 중국
- Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 피험자 또는 법정대리인은 자발적으로 연구에 참여하고 사전 동의서에 서명합니다.
- 성별에 관계없이 18세 및 75세;
- 좌전 하행 분지 단일 동맥 중간 폐색 (TIMI 등급 0 ~ 1, TIMI 등급에 대해서는 부록 1 참조)이 있고 PCI를받는 STEMI 환자;
- 관상동맥의 명백한 측부 없음(Rentrop 등급 0~1, Rentrop 등급은 부록 2 참조);
- PCI 전 6시간 및 12시간 동안 흉통 발생;
- PCI 후 TIMI 등급 3;
- 모든 피험자(남성 및 여성)는 연구 기간 동안 및 최종 투여 후 6개월까지 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 하며, 가임기 여성은 투여 전에 임신에 대해 음성이어야 합니다.
제외 기준:
- 심근경색의 병력이 있거나 관상동맥우회술과 함께 관상동맥 급성 혈전용해 중재요법을 받은 환자
- 발병 후 혈전용해 요법을 받은 환자;
- 급성 심부전으로 명확하게 진단된 환자(Killip grade II, Annex 3의 Killip 분류);
- 고칠 수 없는 심한 부정맥;
- 대동맥 박리 또는 의심되는 존재;
- 심한 간 및 신장 기능 장애 또는 심한 고갈 등;
- 주요 수술 병력 또는 출혈성 뇌졸중이 반년 내에;
- 악성 종양의 병력이 있거나 있습니다.
- 적극적인 항고혈압 치료 후 고혈압 환자에서 수축기 혈압 ≥180 mmHg 및/또는 이완기 혈압 ≥110 mmHg;
- 임상적으로 그는 특히 만니톨, 약물, 단백질 제제 및 생물학적 제품에 대한 상당한 알레르기 병력이 있었습니다.
- 최초 3개월 이내에 다른 임상 연구에 참여한 환자 선별;
- CMR 테스트 수행 실패: 폐소공포증, 신부전(eGFR < 30ml/min) 등;
- 연구원이 포함하기에 적합하지 않은 기타 조건.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 저용량
이 치료 그룹의 환자는 각각 0.25ug/kg의 NL005를 받게 됩니다. 7일 동안 지속적으로 투여합니다.
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PCI 후 12±4시간: 0.25 ug/kg 재조합 인간 티모신 β4(정맥 주사), PCI 후 2일-7일: 0.25 ug/kg 재조합 인간 티모신 β4(정맥 주사)
다른 이름들:
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실험적: 중간 용량
이 치료 그룹의 환자는 각각 0.5ug/kg의 NL005를 받게 됩니다. 7일 동안 지속적으로 투여합니다.
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PCI 후 12±4시간: 0.5 ug/kg 재조합 인간 티모신 β4(정맥주사), PCI 후 2일-7일: 0.5 ug/kg 재조합 인간 티모신 β4(정맥주사)
다른 이름들:
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실험적: 고용량
이 치료 그룹의 환자는 각각 2.0ug/kg의 NL005를 받게 됩니다. 7일 동안 지속적으로 투여합니다.
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PCI 후 12±4시간: 2.0 ug/kg 재조합 인간 티모신 β4(정맥주사), PCI 후 2일-7일: 2.0 ug/kg 재조합 인간 티모신 β4(정맥주사)
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약
이 치료 그룹의 환자는 위약을 각각 받게 됩니다.
7일간 연속 투여한다.
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15명의 피험자가 7일 동안 위약에 무작위로 배정됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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PCI 후 5일차 및 90일차 심근경색 부위의 변화
기간: 5일차、90일차
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PCI 후 5일째 및 90일째 심근경색 부위의 변화.
PCI 후 5일째 및 90일째의 심근경색 면적 및 5일째와 비교하여 90일째의 변화. 후기 가돌리늄 증강 심장 자기공명(LGE-CMR) 영상으로 심근경색 크기를 평가하였다.
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5일차、90일차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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PCI 후 5일차와 90일차의 심근회복지수 변화
기간: 5일차、90일차
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심근 구제 지수 PCI 후 5일 및 90일, 및 5일과 비교하여 90일의 변화. 심근 구제 지수(%)는 다음과 같이 정의됩니다.
더 높은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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5일차、90일차
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PCI 후 5일차와 90일차 미세혈관 폐쇄 부위의 변화
기간: 5일차、90일차
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PCI 후 5일째와 90일째의 미세혈관 폐쇄 면적 및 5일째와 비교하여 90일째 변화. 미세혈관 폐쇄는 AMI 환자의 예후에 영향을 미치는 위험 인자 중 하나입니다.
MVO의 발생은 원위 미세혈관 색전술 및 재관류 손상으로 인한 세포독성 인자의 방출과 관련이 있습니다.
연구에 따르면 심부전, 심혈관 부작용 및 사망 위험이 크게 증가한 것으로 나타났습니다.
후기 가돌리늄 증강(LGE)은 미세혈관 폐쇄(MVO) 영역을 식별하기 위해 수행되었으며, 전형적인 MVO는 경색의 높은 신호 영역에서 낮은 신호 영역입니다.
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5일차、90일차
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PCI 후 5일차 및 90일차 LA 변경
기간: 5일차、90일차
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PCI 후 5일과 90일째 좌심방(LA)의 변화, PCI 후 LA의 데이터는 5일과 90일에 CMR로 측정하고 90일과 5일 데이터의 변화를 계산했다.
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5일차、90일차
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PCI 후 5일차 및 90일차 LV 변화
기간: 5일차、90일차
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PCI 후 5일과 90일, PCI 후 5일과 90일 좌심실(LV)의 변화를 5일과 90일에 CMR로 측정하고 90일과 5일 데이터의 변화를 계산했다.
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5일차、90일차
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PCI 후 5일차 및 90일차 LVEF의 변화
기간: 5일차、90일차
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PCI 후 5일과 90일째 좌심실 박출률(LVEF)의 변화, PCI 후 5일과 90일째 LVEF를 5일과 90일에 CMR로 측정하고 90일과 5일 데이터의 변화를 계산했다.
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5일차、90일차
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PCI 후 5일차 및 90일차 LVESV의 변화
기간: 5일차、90일차
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PCI 후 5일째와 90일째 좌심실 수축기말 용적(LVESV)의 변화 PCI 후 5일째와 90일째 LVESV를 5일째와 90일째에 CMR로 측정하고 90일째와 5일째 데이터의 변화를 계산했다.
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5일차、90일차
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PCI 후 5일차 및 90일차 LVEDV의 변화
기간: 5일차、90일차
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PCI 후 5일째와 90일째 좌심실 이완기말 용적(LVEDV)의 변화, PCI 후 5일째와 90일째 LVEDV를 5일째와 90일째에 CMR로 측정하고 90일째와 5일째 데이터의 변화를 계산했다.
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5일차、90일차
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NCI-CTCAE v5.0으로 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: Day0, Day1, Day2, Day3, Day4, Day5, Day6, Day7, Day30, Day90
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이상반응(AE), 치료 관련 이상반응, 활력징후 이상, 신체검사 이상소견, 검사실 검사 이상, 심전도 이상 등이 발생한 참여자 수
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Day0, Day1, Day2, Day3, Day4, Day5, Day6, Day7, Day30, Day90
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항약물항체(ADA) 발생률
기간: 0일、30일
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NL005의 면역원성을 평가하기 위해 투여 전과 PCI 후 30일에 혈액 샘플을 채취했습니다.
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0일、30일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Kefei Dou, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Limana F, Capogrossi MC, Germani A. The epicardium in cardiac repair: from the stem cell view. Pharmacol Ther. 2011 Jan;129(1):82-96. doi: 10.1016/j.pharmthera.2010.09.002. Epub 2010 Oct 19.
- Wrigley BJ, Lip GY, Shantsila E. The role of monocytes and inflammation in the pathophysiology of heart failure. Eur J Heart Fail. 2011 Nov;13(11):1161-71. doi: 10.1093/eurjhf/hfr122. Epub 2011 Sep 27.
- Gutierrez SH, Kuri MR, del Castillo ER. Cardiac role of the transcription factor NF-kappaB. Cardiovasc Hematol Disord Drug Targets. 2008 Jun;8(2):153-60. doi: 10.2174/187152908784533702.
- Gordon JW, Shaw JA, Kirshenbaum LA. Multiple facets of NF-kappaB in the heart: to be or not to NF-kappaB. Circ Res. 2011 Apr 29;108(9):1122-32. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.110.226928.
- Srivastava D, Ieda M, Fu J, Qian L. Cardiac repair with thymosin beta4 and cardiac reprogramming factors. Ann N Y Acad Sci. 2012 Oct;1270:66-72. doi: 10.1111/j.1749-6632.2012.06696.x.
- Dube KN, Bollini S, Smart N, Riley PR. Thymosin beta4 protein therapy for cardiac repair. Curr Pharm Des. 2012;18(6):799-806. doi: 10.2174/138161212799277699.
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