- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05485818
Estudio de seguridad y eficacia de timosina beta 4 en pacientes con infarto agudo de miocardio. Infarction
Estudio clínico de fase IIa de eficacia y seguridad de timosina beta 4 humana recombinante inyectable en pacientes con infarto agudo de miocardio
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los sujetos se sometieron a imágenes de resonancia magnética cardiovascular (RMC) el día 90 después de la ICP, que se utilizó para evaluar el índice de recuperación del miocardio, el área de infarto de miocardio, el área de oclusión microvascular, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), el volumen sistólico final del ventrículo izquierdo (LVESV) y el volumen telediastólico del ventrículo izquierdo (LVEDV). Se realizó una ecocardiografía en el quinto y el noventa días después de la ICP para evaluar el diámetro interior izquierdo (VI) y el diámetro auricular izquierdo (AI) de la FEVI.
El examen físico rutinario de la función de coagulación de la sangre se realizó los días 30 y 90 después de la PCI en el período de selección (los resultados de la preselección fueron aceptables); el electrocardiograma (ECG) se realizó los días 30 y 90 después de la PCI el segundo día después de la primera administración; durante el período de selección (los resultados antes de la selección son aceptables), los signos vitales deben medirse desde el día 1 hasta el día 7 después de la PCI (durante cada dosis, los signos vitales deben medirse dos veces el día 7, incluso antes y después de la administración), los días 30 y 90; Se realizaron exámenes bioquímicos de sangre desde el día 2 hasta el día 4, el día 7, el día 30 y el día 90 después de la ICP antes de la primera administración; ) o troponina I (cTnI) y precursor del péptido natriurético tipo B amino-terminal (NT-probNP) o péptido natriurético tipo B (BNP) se detectaron los días 2, 3, 4 y 7 después de la ICP antes de la primera administración. Se detectaron marcadores tumorales y las muestras de sangre de inmunogenicidad se recolectaron 30 días después de la PCI antes de la primera administración. Se realizó un análisis de orina de rutina 90 días después de la PCI antes de la primera administración; los eventos adversos del medicamento y los eventos cardiovasculares se registraron continuamente durante el ensayo.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Beijing, Porcelana
- Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto o su representante legal participará voluntariamente en el estudio y firmará el consentimiento informado;
- 18 y 75 años, independientemente del género;
- Pacientes con STEMI con oclusión media de una sola arteria de la rama descendente anterior izquierda (graduación TIMI 0~1, consulte el Apéndice 1 para la clasificación TIMI) y que reciben ICP;
- Sin colateral obvio de la arteria coronaria (grado de Rentrop 0~1, grado de Rentrop ver Apéndice 2);
- Se presentó dolor torácico durante 6 horas y 12 horas antes de la PCI;
- TIMI grado 3 tras ICP;
- Todos los sujetos (hombres y mujeres) deben estar de acuerdo en usar métodos anticonceptivos apropiados (métodos anticonceptivos hormonales o de barrera, abstinencia) durante el período de estudio y hasta 6 meses después de la última administración, y las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa antes de la administración.
Criterio de exclusión:
- Pacientes que tienen antecedentes de infarto de miocardio o han recibido terapia intervencionista trombolítica aguda de arteria coronaria con cirugía de derivación;
- pacientes que recibieron terapia trombolítica después del inicio;
- pacientes que fueron claramente diagnosticados como insuficiencia cardíaca aguda (Killip grado II, clasificación de Killip en el anexo 3);
- Arritmia grave que no se puede corregir;
- Disección aórtica o sospecha de presencia;
- Disfunción hepática y renal severa o agotamiento severo, etc.;
- antecedente de cirugía mayor o ictus hemorrágico en medio año;
- Tiene o tiene antecedentes de malignidad;
- Presión arterial sistólica ≥180 mmHg y/o presión arterial diastólica ≥110 mmHg en pacientes con hipertensión después de un tratamiento antihipertensivo activo;
- Clínicamente presentaba antecedentes importantes de alergia, especialmente al manitol, fármacos, preparados proteicos y productos biológicos;
- Detección de pacientes que participaron en otros estudios clínicos dentro de los primeros 3 meses;
- Falta de realización de la prueba de CMR: como claustrofobia, insuficiencia renal (eGFR < 30ml/min);
- Otras condiciones no consideradas aptas para su inclusión por el investigador.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Dosis baja
Los pacientes en este grupo de tratamiento recibirán NL005 a 0,25 ug/kg respectivamente. Administración continua durante 7 días.
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12±4 horas después de PCI: 0,25 ug/kg timosina β4 humana recombinante (inyección intravenosa), día 2-día 7 después de PCI: 0,25 ug/kg timosina β4 humana recombinante (inyección intravenosa)
Otros nombres:
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Experimental: Dosis Media
Los pacientes en este grupo de tratamiento recibirán NL005 a 0,5 ug/kg respectivamente. Administración continua durante 7 días.
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12±4 horas después de la PCI: 0,5 ug/kg de timosina β4 humana recombinante (inyección intravenosa), día 2-día 7 después de la PCI: 0,5 ug/kg de timosina β4 humana recombinante (inyección intravenosa)
Otros nombres:
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Experimental: Alta dosis
Los pacientes en este grupo de tratamiento recibirán NL005 a 2,0 ug/kg respectivamente. Administración continua durante 7 días.
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12±4 horas después de PCI: 2,0 ug/kg timosina β4 humana recombinante (inyección intravenosa), día 2-día 7 después de PCI: 2,0 ug/kg timosina β4 humana recombinante (inyección intravenosa)
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
Los pacientes en este grupo de tratamiento recibirán el placebo respectivo.
Administración continua durante 7 días.
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15 sujetos serán asignados aleatoriamente al placebo durante 7 días
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio del área de infarto de miocardio el día 5 y el día 90 después de la PCI
Periodo de tiempo: Día 5, Día 90
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Cambio del área de infarto de miocardio el día 5 y el día 90 después de la PCI.
Área de infarto de miocardio el día 5 y el día 90 después de la ICP, y el cambio en el día 90 en comparación con el día 5. El tamaño del infarto de miocardio se evaluó mediante imágenes de resonancia magnética cardíaca mejoradas con gadolinio tardío (LGE-CMR).
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Día 5, Día 90
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio del índice de salvamento miocárdico el día 5 y el día 90 después de la ICP
Periodo de tiempo: Día 5, Día 90
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Índice de salvamento miocárdico el día 5 y el día 90 después de la ICP, y el cambio en el día 90 en comparación con el día 5. Índice de salvamento miocárdico (%) definido como: (área en riesgo-tamaño del infarto)/área en riesgo*100% medido por CMR.
Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.
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Día 5, Día 90
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Cambio del área de obstrucción microvascular el día 5 y el día 90 después de la PCI
Periodo de tiempo: Día 5, Día 90
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Área de obstrucción microvascular el día 5 y el día 90 después de la ICP, y el cambio en el día 90 en comparación con el día 5. La obstrucción microvascular es uno de los factores de riesgo que afectan el pronóstico de los pacientes con IAM.
La aparición de OMV está relacionada con la liberación de factores citotóxicos causados por la embolización microvascular distal y la lesión por reperfusión.
Los estudios han demostrado un riesgo significativamente mayor de insuficiencia cardíaca, eventos cardiovasculares adversos y muerte.
Se realizó realce tardío con gadolinio (LGE) para identificar áreas de obstrucción microvascular (MVO), la MVO típica es el área de señal baja en el área de señal alta de infarto.
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Día 5, Día 90
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Cambio de LA el día 5 y el día 90 después de PCI
Periodo de tiempo: Día 5, Día 90
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Cambio de la aurícula izquierda (LA) el día 5 y el día 90 después de la PCI. Los datos de la LA después de la PCI se midieron mediante RMC en el día 5 y el día 90, y se calcularon los cambios en los datos del día 90 y el día 5.
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Día 5, Día 90
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Cambio de LV el día 5 y el día 90 después de PCI
Periodo de tiempo: Día 5, Día 90
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El cambio del ventrículo izquierdo (LV) en el día 5 y el día 90 después de la PCI, el día 5 y el día 90 LV después de la PCI se midió mediante CMR en el día 5 y el día 90, y calculó los cambios en los datos del día 90 y el día 5.
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Día 5, Día 90
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Cambio de FEVI el día 5 y el día 90 después de la PCI
Periodo de tiempo: Día 5, Día 90
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El cambio de las fracciones de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) el día 5 y el día 90 después de la ICP, el día 5 y el día 90 La FEVI después de la ICP se midió mediante CMR el día 5 y el día 90, y calculó los cambios en los datos el día 90 y el día 5.
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Día 5, Día 90
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Cambio de LVESV el día 5 y el día 90 después de PCI
Periodo de tiempo: Día 5, Día 90
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Cambio del volumen sistólico final del ventrículo izquierdo (LVESV) el día 5 y el día 90 después de la PCI, el día 5 y el día 90 LVESV después de la PCI se midió mediante CMR en el día 5 y el día 90, y calculó los cambios en los datos el día 90 y el día 5.
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Día 5, Día 90
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Cambio de LVEDV el día 5 y el día 90 después de PCI
Periodo de tiempo: Día 5, Día 90
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El cambio del volumen diastólico final del ventrículo izquierdo (LVEDV) en el día 5 y el día 90 después de la PCI, el día 5 y el día 90 LVEDV después de la PCI se midió mediante CMR en el día 5 y el día 90, y se calcularon los cambios en los datos el día 90 y el día 5.
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Día 5, Día 90
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Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por NCI-CTCAE v5.0
Periodo de tiempo: Día0, Día1, Día2, Día3, Día4, Día5, Día6, Día7, Día30, Día90
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Número de participantes con eventos adversos (AE), eventos adversos relacionados con el tratamiento, signos vitales anormales, resultados anormales del examen físico, resultados anormales de las pruebas de laboratorio, electrocardiogramas anormales
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Día0, Día1, Día2, Día3, Día4, Día5, Día6, Día7, Día30, Día90
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Incidencia de anticuerpos antidrogas (ADA)
Periodo de tiempo: Día 0, Día 30
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Se recolectaron muestras de sangre antes de la administración y 30 días después de la PCI para evaluar la inmunogenicidad de NL005
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Día 0, Día 30
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: KeFei Dou, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Limana F, Capogrossi MC, Germani A. The epicardium in cardiac repair: from the stem cell view. Pharmacol Ther. 2011 Jan;129(1):82-96. doi: 10.1016/j.pharmthera.2010.09.002. Epub 2010 Oct 19.
- Wrigley BJ, Lip GY, Shantsila E. The role of monocytes and inflammation in the pathophysiology of heart failure. Eur J Heart Fail. 2011 Nov;13(11):1161-71. doi: 10.1093/eurjhf/hfr122. Epub 2011 Sep 27.
- Gutierrez SH, Kuri MR, del Castillo ER. Cardiac role of the transcription factor NF-kappaB. Cardiovasc Hematol Disord Drug Targets. 2008 Jun;8(2):153-60. doi: 10.2174/187152908784533702.
- Gordon JW, Shaw JA, Kirshenbaum LA. Multiple facets of NF-kappaB in the heart: to be or not to NF-kappaB. Circ Res. 2011 Apr 29;108(9):1122-32. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.110.226928.
- Srivastava D, Ieda M, Fu J, Qian L. Cardiac repair with thymosin beta4 and cardiac reprogramming factors. Ann N Y Acad Sci. 2012 Oct;1270:66-72. doi: 10.1111/j.1749-6632.2012.06696.x.
- Dube KN, Bollini S, Smart N, Riley PR. Thymosin beta4 protein therapy for cardiac repair. Curr Pharm Des. 2012;18(6):799-806. doi: 10.2174/138161212799277699.
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- NL005-AMI-IIa
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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