성인의 삽관을 위한 밀러 블레이드

기관 삽관은 수술을 위해 전신 마취를 받는 환자, 중환자실 및 응급의학 환자, 생명을 위협하는 중증 호흡 부전 환자의 수술실에서 기도의 금본위제입니다. 후두경은 기도 입구와 기관 및 주요 기관지로의 기관관 삽입을 시각화하는 데 사용되는 장치입니다. Macintosh 및 Miller 후두경은 수십 년 동안 임상 실습에 사용되었습니다. Macintosh 후두경은 성인 환자의 삽관에 가장 일반적으로 사용되며 Miller 후두경은 미숙아 및 소아 환자를 포함한 신생아의 삽관에 사용됩니다. 현재 sars covid-19 바이러스의 유행과 기관내 삽관 및 대체 환기가 필요한 호흡 부전 환자가 많은 상황에서 특히 사용 경험이 적은 사람들이 기관 삽관을 용이하게 하는 장치를 찾고 있는 상황에서 마취과 의사의 부재는 정당한 것으로 보입니다. 이 연구의 목적은 성인 환자의 삽관을 위해 Miller 후두경을 사용할 가능성을 평가하고 이 환자 그룹에서 가장 자주 사용되는 Macintosh 후두경과 비교하는 것입니다. 이 연구에는 전신 기관내 마취 하에서 선택적 수술이 예정된 환자가 포함될 것입니다. 계획된 수술 및 특정 환자에 적합한 단기 정맥 마취제, 오피오이드 및 근육 이완제를 사용하여 일반적인 마취 유도 후 완전한 신경근 차단을 얻은 후 Macintosh 후두경을 삽입하여 직접 후두경 검사를 수행하고 평가합니다. Cormack 규모의 도움으로 호흡기로 나갑니다. 그런 다음 후두경을 제거하고 환자는 활성 산소 요법을 받아 혈액 산소를 99-100% 값으로 증가시킨 다음 추가 정맥 마취제를 투여하고 Miller의 후두경으로 두 번째 직접 후두경 검사를 수행합니다. 이후 Cormack 저울을 사용하여 기도 진입을 평가합니다. 그런 다음 환자는 삽관되고 마취 기계에 연결됩니다.