Miller Blade para intubación en adultos

La intubación traqueal es el estándar de oro de la vía aérea en el quirófano en pacientes sometidos a anestesia general para cirugía, en cuidados intensivos y medicina de emergencia, en pacientes con insuficiencia respiratoria grave, que pone en peligro la vida. El laringoscopio es un dispositivo que se utiliza para visualizar la entrada a la vía aérea y la posterior inserción del tubo traqueal en la tráquea y el bronquio principal. Los laringoscopios Macintosh y Miller se han utilizado en la práctica clínica durante varias décadas. El laringoscopio Macintosh se usa más comúnmente para la intubación de pacientes adultos y el laringoscopio Miller para la intubación de recién nacidos, incluidos bebés prematuros y pacientes pediátricos. Actualmente, cuando nos enfrentamos a la epidemia del virus sars covid-19 y a un gran número de pacientes con insuficiencia respiratoria que requieren intubación endotraqueal y ventilación de reemplazo, se busca un dispositivo que facilite la intubación endotraqueal, especialmente por personas con poca experiencia en su uso, en la ausencia de anestesiólogos, parece estar justificada. El objetivo del estudio será evaluar la posibilidad de utilizar el laringoscopio de Miller para la intubación de pacientes adultos y compararlo con el laringoscopio Macintosh más utilizado en este grupo de pacientes. El estudio incluirá pacientes programados para cirugía electiva bajo anestesia general endotraqueal. Luego de una inducción típica de la anestesia con el uso de anestésicos intravenosos de corta duración, opioides y relajantes musculares, adecuada para la cirugía planeada y un paciente específico, luego de obtener un bloqueo neuromuscular completo, se insertará un laringoscopio Macintosh para realizar laringoscopia directa y evaluar la salida a las vías respiratorias con la ayuda de la escala de Cormack. Luego se retirará el laringoscopio, el paciente recibirá oxigenoterapia activa para aumentar la oxigenación de la sangre al valor del 99-100%, luego se administrará una dosis adicional de anestésico intravenoso y se realizará una segunda laringoscopia directa con el laringoscopio de Miller. con una posterior valoración de la entrada en la vía aérea mediante la escala de Cormack. Luego, el paciente será intubado y conectado a una máquina de anestesia.