成人挿管用ミラーブレード

気管挿管は、手術のために全身麻酔を受けている患者、集中治療および救急医療、生命を脅かす重度の呼吸不全患者の手術室における気道のゴールド スタンダードです。 喉頭鏡は、気道への入り口と、その後の気管と主気管支への気管チューブの挿入を視覚化するために使用される装置です。 マッキントッシュおよびミラー喉頭鏡は、数十年にわたって臨床現場で使用されてきました。 マッキントッシュ喉頭鏡は成人患者の挿管に最も一般的に使用され、ミラー喉頭鏡は未熟児や小児患者を含む新生児の挿管に使用されます。 現在、sars covid-19 ウイルスの流行と、気管内挿管と置換換気を必要とする多数の呼吸不全患者を扱っているとき、特に使用経験がほとんどない人が気管内挿管を容易にするデバイスを探しています。麻酔科医の不在は正当化されるようです。 この研究の目的は、成人患者の挿管に Miller 喉頭鏡を使用する可能性を評価し、このグループの患者で最も頻繁に使用される Macintosh 喉頭鏡と比較することです。 この研究には、全身気管内麻酔下で待機的手術が予定されている患者が含まれます。 短期間の静脈内麻酔薬、オピオイド、筋弛緩薬を使用して典型的な麻酔導入を行い、計画された手術と特定の患者に適した完全な神経筋遮断を得た後、マッキントッシュ喉頭鏡を挿入して直接喉頭鏡検査を行い、コーマックスケールの助けを借りて気道に出ます。 その後、喉頭鏡が取り外され、患者は活性酸素療法を受けて血中酸素化を 99 ～ 100% の値まで高めます。その後、追加の静脈麻酔薬が投与され、ミラー喉頭鏡を使用した 2 回目の直接喉頭鏡検査が行われます。その後、Cormack スケールを使用して気道侵入を評価します。 その後、患者は挿管され、麻酔器に接続されます。