Лезвие Миллера для интубации у взрослых

Интубация трахеи является золотым стандартом обеспечения проходимости дыхательных путей в операционной у больных, подвергающихся общей анестезии при хирургических вмешательствах, в реанимации и неотложной медицине, у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью, угрожающей жизни. Ларингоскоп — это устройство, используемое для визуализации входа в дыхательные пути и последующего введения интубационной трубки в трахею и главный бронх. Ларингоскопы Macintosh и Miller используются в клинической практике уже несколько десятилетий. Ларингоскоп Macintosh чаще всего используется для интубации взрослых пациентов, а ларингоскоп Миллера — для интубации новорожденных, в том числе недоношенных детей и детей. В настоящее время, когда мы имеем дело с эпидемией вируса sars covid-19 и большим количеством пациентов с дыхательной недостаточностью, требующих эндотрахеальной интубации и заместительной вентиляции, поиск устройства, облегчающего эндотрахеальную интубацию, особенно людьми с небольшим опытом его использования, в отсутствие анестезиологов кажется оправданным. Целью исследования будет оценка возможности использования ларингоскопа Миллера для интубации взрослых пациентов и сравнение его с наиболее часто используемым ларингоскопом Macintosh у этой группы пациентов. В исследование будут включены пациенты, которым назначена плановая операция под общей эндотрахеальной анестезией. После типичной индукции анестезии с использованием краткосрочных внутривенных анестетиков, опиоидов и миорелаксантов, соответствующих запланированной операции и конкретному пациенту, после достижения полной нервно-мышечной блокады будет вставлен ларингоскоп Macintosh для выполнения прямой ларингоскопии и оценки выход в дыхательные пути с помощью шкалы Кормака. Затем ларингоскоп будет удален, пациенту будет проведена активная оксигенотерапия для повышения оксигенации крови до значения 99-100%, после чего будет введена дополнительная доза внутривенного анестетика и проведена повторная прямая ларингоскопия с помощью ларингоскопа Миллера. с последующей оценкой входа в дыхательные пути по шкале Cormack. Затем пациента интубируют и подключают к наркозному аппарату.