Miller Blade aikuisten intubaatioon

Henkitorven intubaatio on hengitysteiden kultastandardi leikkaussalissa potilailla, joille tehdään yleisanestesia leikkauksen vuoksi, tehohoidossa ja ensiapuhoidossa sekä potilailla, joilla on vakava hengitysvajaus, joka on hengenvaarallinen. Laryngoskooppi on laite, jota käytetään visualisoimaan sisääntulo hengitysteihin ja sitä seuraava henkitorven putken työntäminen henkitorveen ja pääkeuhkoputkeen. Macintosh- ja Miller-laryngoskooppeja on käytetty kliinisessä käytännössä useita vuosikymmeniä. Macintosh-laryngoskooppia käytetään yleisimmin aikuisten potilaiden intubaatioon ja Miller-laryngoskooppia vastasyntyneiden, mukaan lukien keskosten ja lapsipotilaiden, intubaatioon. Tällä hetkellä, kun käsittelemme sars covid-19 -virusepidemiaa ja suurta määrää potilaita, joilla on endotrakeaalista intubaatiota ja korvaava ventilaatiota vaativa hengitysvajaus, etsitään laitetta, joka helpottaa endotrakeaalista intubaatiota, erityisesti henkilöille, joilla on vähän kokemusta sen käytöstä, anestesiologien puuttuminen näyttää olevan perusteltua. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida Millerin laryngoskoopin käyttömahdollisuutta aikuispotilaiden intubaatioon ja verrata sitä tässä potilasryhmässä eniten käytettyyn Macintosh-laryngoskooppiin. Tutkimukseen osallistuu potilaita, joille on suunniteltu elektiivinen leikkaus yleisanestesiassa endotrakeaalisessa anestesiassa. Tyypillisen anestesian induktion jälkeen käyttämällä lyhytaikaisia ​​suonensisäisiä anestesia-aineita, opioideja ja lihasrelaksantteja, jotka sopivat suunniteltuun leikkaukseen ja tietylle potilaalle, täydellisen neuromuskulaarisen salpauksen saavuttamisen jälkeen, Macintosh-laryngoskooppi asetetaan suorittamaan suoraa kurkunpään tähystystä ja arvioimaan ulos hengitysteihin Cormack-asteikon avulla. Sitten laryngoskooppi poistetaan, potilas saa aktiivista happiterapiaa veren happipitoisuuden lisäämiseksi 99-100 %:iin, minkä jälkeen hänelle annetaan lisäannos suonensisäistä anestesiaa ja toinen suora laryngoskooppi Millerin laryngoskoopilla. ja myöhempi hengitysteihin pääsyn arviointi Cormack-asteikolla. Tämän jälkeen potilas intuboidaan ja liitetään anestesiakoneeseen.