Miller Blade pro intubaci u dospělých

Tracheální intubace je zlatým standardem dýchacích cest na operačním sále u pacientů v celkové anestezii k operaci, v intenzivní péči a urgentní medicíně, u pacientů s těžkým respiračním selháním, které je život ohrožující. Laryngoskop je zařízení sloužící k vizualizaci vstupu do dýchacích cest a následnému zavedení tracheální trubice do průdušnice a hlavního bronchu. Laryngoskopy Macintosh a Miller se v klinické praxi používají již několik desetiletí. Macintosh laryngoskop se nejčastěji používá k intubaci dospělých pacientů a Millerův laryngoskop k intubaci novorozenců, včetně nedonošených dětí a dětských pacientů. V současné době, kdy se zabýváme epidemií viru sars covid-19 a velkým počtem pacientů s respiračním selháním vyžadujícím endotracheální intubaci a náhradní ventilaci, hledáme zařízení, které usnadní endotracheální intubaci, zejména lidem s malými zkušenostmi s jeho používáním. nepřítomnost anesteziologů se zdá být oprávněná. Cílem studie bude posoudit možnost použití Millerova laryngoskopu pro intubaci dospělých pacientů a porovnat jej s nejčastěji používaným Macintosh laryngoskopem u této skupiny pacientů. Studie bude zahrnovat pacienty plánované k plánované operaci v celkové endotracheální anestezii. Po typickém úvodu do anestezie s použitím krátkodobých nitrožilních anestetik, opioidů a myorelaxancií vhodných pro plánovanou operaci a konkrétního pacienta, po získání kompletní nervosvalové blokády, bude zaveden Macintosh laryngoskop k provedení přímé laryngoskopie a posouzení výstup do dýchacích cest pomocí Cormackovy stupnice. Poté dojde k vyjmutí laryngoskopu, pacient dostane aktivní oxygenoterapii pro zvýšení okysličení krve na hodnotu 99-100% a následně se podá další dávka nitrožilního anestetika a provede se druhá přímá laryngoskopie Millerovým laryngoskopem. s následným posouzením vstupu do dýchacích cest pomocí Cormackovy škály. Poté bude pacient intubován a připojen k anesteziologickému přístroji.