Miller Spatel für die Intubation bei Erwachsenen

Die tracheale Intubation ist der Goldstandard der Atemwege im Operationssaal bei Patienten in Vollnarkose für Operationen, in der Intensiv- und Notfallmedizin, bei Patienten mit schwerer Ateminsuffizienz, die lebensbedrohlich ist. Das Laryngoskop ist ein Gerät zur Visualisierung des Eintritts in die Atemwege und des anschließenden Einführens des Trachealtubus in die Luftröhre und den Hauptbronchus. Macintosh- und Miller-Laryngoskope werden seit mehreren Jahrzehnten in der klinischen Praxis verwendet. Das Macintosh-Laryngoskop wird am häufigsten für die Intubation erwachsener Patienten und das Miller-Laryngoskop für die Intubation von Neugeborenen, einschließlich Frühgeborenen und pädiatrischen Patienten, verwendet. Derzeit, da wir es mit der Sars-Covid-19-Virus-Epidemie und einer großen Anzahl von Patienten mit Atemstillstand zu tun haben, die eine endotracheale Intubation und Ersatzbeatmung benötigen, ist die Suche nach einem Gerät, das die endotracheale Intubation, insbesondere von Personen mit wenig Erfahrung in der Anwendung, erleichtert, in das Fehlen von Anästhesisten, scheint gerechtfertigt. Ziel der Studie wird es sein, die Einsatzmöglichkeiten des Miller-Laryngoskops zur Intubation erwachsener Patienten zu beurteilen und mit dem in dieser Patientengruppe am häufigsten verwendeten Macintosh-Laryngoskop zu vergleichen. Die Studie wird Patienten einschließen, bei denen eine elektive Operation unter allgemeiner Endotrachealanästhesie geplant ist. Nach einer typischen Narkoseeinleitung mit intravenösen Kurzzeitanästhetika, Opioiden und Muskelrelaxanzien, die für die geplante Operation und einen bestimmten Patienten geeignet sind, wird nach Erreichen einer vollständigen neuromuskulären Blockade ein Macintosh-Laryngoskop eingeführt, um eine direkte Laryngoskopie durchzuführen und die zu beurteilen Austritt in die Atemwege mit Hilfe der Cormack-Skala. Dann wird das Laryngoskop entfernt, der Patient erhält eine aktive Sauerstofftherapie, um die Sauerstoffversorgung des Blutes auf einen Wert von 99-100% zu erhöhen, und dann wird eine zusätzliche Dosis eines intravenösen Anästhetikums verabreicht und eine zweite direkte Laryngoskopie wird mit dem Miller-Laryngoskop durchgeführt mit anschließender Beurteilung des Atemwegseintritts anhand der Cormack-Skala. Anschließend wird der Patient intubiert und an ein Anästhesiegerät angeschlossen.