Miller Blade for intubasjon hos voksne

Trakeal intubasjon er gullstandarden for luftveiene i operasjonssalen hos pasienter som gjennomgår generell anestesi for operasjon, i intensiv- og akuttmedisin, hos pasienter med alvorlig respirasjonssvikt, som er livstruende. Laryngoskopet er en enhet som brukes til å visualisere inngangen til luftveien og den påfølgende innføringen av luftrøret i luftrøret og hovedbronkusen. Macintosh og Miller laryngoskop har blitt brukt i klinisk praksis i flere tiår. Macintosh laryngoskop er mest brukt til intubering av voksne pasienter, og Miller laryngoskop for intubering av nyfødte, inkludert premature babyer og pediatriske pasienter. For øyeblikket, når vi har å gjøre med sars covid-19 virusepidemien og et stort antall pasienter med respirasjonssvikt som krever endotrakeal intubasjon og erstatningsventilasjon, søker vi etter en enhet som letter endotrakeal intubasjon, spesielt av personer med liten erfaring med å bruke det, i fraværet av anestesileger, synes å være berettiget. Målet med studien vil være å vurdere muligheten for å bruke Millers laryngoskop til intubering av voksne pasienter og å sammenligne det med det mest brukte Macintosh laryngoskopet i denne pasientgruppen. Studien vil inkludere pasienter som er planlagt for elektiv kirurgi under generell endotrakeal anestesi. Etter en typisk induksjon av anestesi med bruk av kortvarige intravenøse anestetika, opioider og muskelavslappende midler, passende for den planlagte operasjonen og en spesifikk pasient, etter oppnådd fullstendig nevromuskulær blokade, vil et Macintosh laryngoskop settes inn for å utføre direkte laryngoskopi og vurdere gå ut til luftveiene ved hjelp av Cormack-skalaen. Deretter vil laryngoskopet bli fjernet, pasienten vil motta aktiv oksygenbehandling for å øke blodoksygeneringen til en verdi av 99-100 %, og deretter vil en ekstra dose intravenøs anestesi bli administrert og en andre direkte laryngoskopi vil bli utført med Millers laryngoskop med en påfølgende vurdering av luftveisinngang ved hjelp av skalaen Cormack. Pasienten vil deretter intuberes og kobles til et anestesiapparat.