Miller Blade för intubation hos vuxna

Trakeal intubation är guldstandarden för luftvägarna på operationssalen hos patienter som genomgår narkos för operation, inom intensivvård och akutmedicin, hos patienter med allvarlig andningssvikt, som är livshotande. Laryngoskopet är en anordning som används för att visualisera ingången till luftvägarna och den efterföljande insättningen av luftröret i luftstrupen och huvudbronkusen. Macintosh och Miller laryngoskop har använts i klinisk praxis i flera decennier. Macintosh laryngoskop används oftast för intubation av vuxna patienter och Miller laryngoskop för intubation av nyfödda, inklusive för tidigt födda barn och pediatriska patienter. För närvarande, när vi har att göra med sars covid-19 virusepidemin och ett stort antal patienter med andningssvikt som kräver endotrakeal intubation och ersättningsventilation, söker vi efter en apparat som underlättar endotrakeal intubation, särskilt av personer med liten erfarenhet av att använda den, i frånvaron av narkosläkare, verkar vara motiverad. Syftet med studien kommer att vara att bedöma möjligheten att använda Millers laryngoskop för intubation av vuxna patienter och att jämföra det med det mest använda Macintosh laryngoskopet i denna patientgrupp. Studien kommer att omfatta patienter som är schemalagda för elektiv kirurgi under allmän endotrakeal anestesi. Efter en typisk induktion av anestesi med användning av kortvariga intravenösa anestetika, opioider och muskelavslappnande medel, lämpliga för den planerade operationen och en specifik patient, efter att ha erhållit fullständig neuromuskulär blockad, kommer ett Macintosh-laryngoskop att sättas in för att utföra direkt laryngoskopi och bedöma gå ut till andningsvägarna med hjälp av Cormack-skalan. Därefter kommer laryngoskopet att tas bort, patienten kommer att få aktiv syrgasbehandling för att öka blodsyresättningen till värdet av 99-100 %, och sedan kommer en extra dos av intravenös anestesi att administreras och en andra direkt laryngoskopi kommer att utföras med Millers laryngoskop med en efterföljande bedömning av luftvägsinträde med hjälp av vågen Cormack. Patienten kommer sedan att intuberas och kopplas till en anestesiapparat.