Miller Blade para intubação em adultos

A intubação traqueal é o padrão ouro da via aérea no centro cirúrgico em pacientes submetidos à anestesia geral para cirurgia, em terapia intensiva e medicina de emergência, em pacientes com insuficiência respiratória grave, com risco de vida. O laringoscópio é um aparelho utilizado para visualizar a entrada na via aérea e a posterior inserção do tubo traqueal na traquéia e brônquio principal. Os laringoscópios Macintosh e Miller têm sido usados ​​na prática clínica por várias décadas. O laringoscópio Macintosh é mais comumente usado para a intubação de pacientes adultos, e o laringoscópio Miller para a intubação de recém-nascidos, incluindo bebês prematuros e pacientes pediátricos. Atualmente, quando estamos lidando com a epidemia do vírus sars covid-19 e um grande número de pacientes com insuficiência respiratória necessitando de intubação endotraqueal e ventilação substituta, a busca por um dispositivo que facilite a intubação endotraqueal, principalmente por pessoas com pouca experiência em seu uso, em a ausência de anestesiologistas, parece ser justificada. O objetivo do estudo será avaliar a possibilidade de utilização do laringoscópio de Miller para intubação de pacientes adultos e compará-lo com o laringoscópio Macintosh mais utilizado neste grupo de pacientes. O estudo incluirá pacientes agendados para cirurgia eletiva sob anestesia geral endotraqueal. Após indução anestésica típica com uso de anestésicos endovenosos de curta duração, opioides e relaxantes musculares, adequados à cirurgia planejada e a um paciente específico, após obtenção de bloqueio neuromuscular completo, será inserido um laringoscópio Macintosh para realização de laringoscopia direta e avaliação da saída para o trato respiratório com a ajuda da escala de Cormack. Em seguida, o laringoscópio será removido, o paciente receberá oxigenoterapia ativa para aumentar a oxigenação sanguínea para o valor de 99-100% e, em seguida, uma dose adicional de anestésico intravenoso será administrada e uma segunda laringoscopia direta será realizada com o laringoscópio de Miller. com uma avaliação subsequente da entrada das vias aéreas usando a escala de Cormack. O paciente será então entubado e conectado a uma máquina de anestesia.