빠른 추적 ERCP 학습: 기계 시뮬레이터에 대한 교육이 교육생의 임상 성능을 향상합니까?

배경: 내시경 역행 담췌관조영술은 학습 곡선이 가파른 가장 어렵고 복잡한 내시경 절차 중 하나로 구성됩니다. 결과적으로 적격성에 도달하고 이러한 절차를 안전하고 효과적으로 수행하려면 적절한 교육이 필요합니다. 실습생이 실제 임상 상황에서 실습할 때와 같이 수행자 관련 위험 요인에 환자가 노출되지 않도록 시뮬레이터 기반 내시경 교육에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 그럼에도 불구하고 시뮬레이터의 유효성은 주로 내시경 의사의 효용성에 대한 주관적인 의견에 기반하고 있으며 ERCP 교육 프로그램에서 시뮬레이터의 구현은 여전히 ​​제한적입니다. Boškoski-Costamagna ERCP Trainer는 ERCP 교육을 위한 가장 높이 평가되는 시뮬레이션 프로토타입 중 하나이며 이미 좋은 얼굴과 구성 타당성을 가지고 있음이 입증되었습니다. 본 연구는 모의훈련이 초보 ERCP 내시경 수련생의 기본 ERCP 기술에 미치는 영향을 분석하고 임상 ERCP 역량 달성에 표준 훈련에 추가적인 이점을 제공하는지 평가함으로써 ERCP Trainer의 예측 타당성을 평가하는 것을 목적으로 한다.

방법: 전향적, 다기관, 평행군, 무작위 통제 시험을 1년 동안 실시합니다. 대규모 교육 센터의 16명의 "초심자" 위장병학 교육생은 두 그룹으로 무작위 배정됩니다: 그룹 A, 개입 그룹(ERCP 트레이너가 있는 시뮬레이션 그룹) 및 그룹 B, 제어 그룹(시뮬레이션 교육 없음). 두 그룹 모두 각 연수생의 해당 기관에서 현지 ERCP 트레이너가 감독하는 실습 임상 ERCP 교육을 받게 됩니다. 또한 그룹 A의 연수생은 로마의 Fondazione Policlinico Gemelli에서 월 단위로 처음 3개월 동안 3개의 집중 과정에 참여하여 시뮬레이션 교육을 지도받게 됩니다. 임상 교육 기간 동안 임상 수행 평가는 교육생 참여 정도와 관계없이 수행되는 모든 ERCP에서 체계적으로 평가됩니다. 각 훈련생이 Schutz 등급 1-2로 60개의 ERCP를 완료한 후 데이터를 모아 분석합니다. 검증된 전체 교육생의 역량률(TEESAT ERCP 점수, 1차 결과) 및 담관 삽관 성공률 및 부작용 비율(2차 결과)로 측정된 전체 교육생의 역량률 분석이 수행됩니다.