Hurtigsporende ERCP-læring: Forbedrer træning på en mekanisk simulator praktikantens kliniske ydeevne?

Baggrund: Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi omfatter en af ​​de mest udfordrende og komplekse endoskopiske procedurer med en stejl indlæringskurve. Derfor kræves der tilstrækkelig træning for at opnå kompetence og udføre disse procedurer sikkert og med effektivitet. For at undgå at udsætte patienter for performer-relaterede risikofaktorer, som når praktikanter øver sig i virkelige kliniske situationer, vokser interessen for simulatorbaseret endoskopiuddannelse. Ikke desto mindre er gyldigheden af ​​simulatorer hovedsageligt baseret på endoskopisters subjektive meninger om deres nytte, og implementeringen af ​​simulatorer i ERCP træningsprogrammer er stadig begrænset. Boškoski-Costamagna ERCP-træneren er en af ​​de mest værdsatte simulationsprototyper til ERCP-træning og har allerede vist sig at have et godt ansigt og konstruktionsvaliditet. Denne undersøgelse har til formål at evaluere den prædiktive validitet af ERCP Trainer ved at analysere effekten af ​​simulationstræning på de grundlæggende ERCP-færdigheder hos nybegyndere i ERCP-endoskopister og vurdere, om det giver en yderligere fordel for standardtræning i at opnå klinisk ERCP-kompetence.

Metoder: Et prospektivt, multicenter forsøg, parallelarm, randomiseret kontrolleret forsøg vil blive udført i løbet af 1 år. Seksten "begyndere" Gastroenterologi-elever i træningscentre med højt volumen vil blive randomiseret i to grupper: Gruppe A, interventionsgruppe (simuleringsgruppe med ERCP-træner) og gruppe B, kontrolgruppe (ingen simulationstræning). Begge grupper vil gennemgå praktisk klinisk ERCP-træning, superviseret af lokale ERCP-trænere, i hver elevs respektive institution. Derudover vil praktikanter fra gruppe A have coachet simulationstræning, ved at deltage i tre intensive kurser i løbet af de første tre måneders træning, på månedsbasis, i Fondazione Policlinico Gemelli, Rom. I løbet af den kliniske uddannelsesperiode vil klinisk præstationsevaluering blive evalueret systematisk i alle ERCP'er, der udføres med en hvilken som helst grad af praktikantinvolvering. Efter at hver elev har gennemført 60 ERCP'er med Schutz grad 1-2, vil data blive samlet og analyseret. Analyse af den overordnede elevs kompetencerater målt ved den validerede overordnede elevs kompetencerate (TEESAT ERCP-score, som primært resultat) og succesrate for galdegangskanylering og uønskede hændelser (sekundære resultater) vil blive udført.