산과 위험 계층화를 위한 체지방 지수 (BFIors)

비만은 중요한 건강 문제에 대한 가장 일반적인 글로벌 위험 요소 중 하나이며, 가임기 여성에서 점점 더 만연해지고 있습니다. 미국에서 비만은 임신한 여성의 21%에 영향을 미칩니다. 산모의 비만과 과도한 임신 체중 증가는 자연유산, 임신성 당뇨병(GDM), 제왕절개, 자간전증, 신생아 거구증, 수술 및 마취로 인한 합병증 등 다양한 산과 및 신생아의 불리한 결과와 관련이 있습니다.

결과적으로 현대 지침에서는 식이요법과 운동 방향을 안내하고 산과적 위험을 계층화하기 위해 첫 번째 산전 방문 시 체질량 지수(BMI) 평가를 권장합니다. 그럼에도 불구하고 BMI는 임상적 의미에 한계가 있습니다. 첫째, 체지방 분포와 정확하게 상관관계가 없으며 환자의 키와 체중에 따라 신체 근육, 뼈 또는 지방의 증가량을 구별하지 못합니다. 비만이 있는 모든 임산부는 불리한 임신 결과가 발생할 위험이 있는 것으로 간주되지만 BMI > 30kg/m2인 여성은 반드시 불리한 결과가 발생하는 것은 아니지만 BMI < 30인 여성은 여전히 ​​심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 BMI는 GDM, 대사 증후군 및 전자간증을 포함하여 비만과 관련된 임신의 불리한 결과를 선별하고 예측하는 임상적으로 민감한 도구를 제시하지 않습니다.

허리 둘레, 엉덩이 둘레, 허리/엉덩이 비율 등과 같은 인체측정학적 측정은 중심 지방이 임신의 비만 관련 불리한 결과와 관련이 있음을 나타내는 데 사용되었습니다. 그러나 그들은 피하 지방량에 의해 훼손됩니다. 컴퓨터 단층 촬영(CT) 및 이중 에너지 X-선 흡수계측법은 임상적으로 건강 위험과 관련이 있는 것으로 간주되는 일반 인구의 내장 지방을 측정하기 위해 구현되었습니다. 그러나 이러한 접근 방식은 방사선 피폭과 관련이 있고 비용이 많이 들고 전반적으로 스크리닝에 적합하지 않습니다.

초음파는 임신 중에 안전하며 산전 관리의 일부로 일상적으로 사용됩니다. 초음파를 이용하면 지방두께를 측정하는데 있어서 CT와 유사한 감도로 내장지방을 측정할 수 있다. 체지방 지수(BFI)는 다음 공식을 사용하여 계산되는 새로운 도구입니다(BFI = 복강 전 지방(mm) x 피하 지방(mm) / 신장(cm)). BFI는 임신의 비만 관련 부작용을 식별하기 위한 안전하고 비용 효율적이며 쉬운 스크리닝 방법으로 보고되었습니다. 허리 둘레 및 BMI보다 예측 이점이 있는 GDM과 상관관계가 있는 것으로 보고된 복막 전 지방에 의존하는 BFI는 추가 비용 없이 임신 초기 스캔 동안 비만 관련 불리한 임신 결과를 평가할 수 있는 유망한 스크리닝 도구를 구성합니다. 높은 환자 만족도.