Indice de graisse corporelle pour la stratification du risque obstétrical (BFIors)

L'obésité est l'un des facteurs de risque mondiaux les plus courants pour les problèmes de santé importants, qui sont de plus en plus répandus chez les femmes en âge de procréer. Aux États-Unis, l'obésité touche 21 % des femmes enceintes. L'obésité maternelle et le gain de poids gestationnel excessif ont été associés à divers résultats obstétricaux et néonatals indésirables, notamment l'avortement spontané, le diabète sucré gestationnel (DG), l'accouchement par césarienne, la prééclampsie, la macrosomie néonatale et les complications de la chirurgie et de l'anesthésie .

Par conséquent, les directives contemporaines recommandent l'évaluation de l'indice de masse corporelle (IMC) lors de la première visite prénatale pour orienter le régime alimentaire et les exercices et stratifier les risques obstétricaux. Néanmoins, l'IMC est associé à des limites quant à sa signification clinique : premièrement, il n'est pas corrélé avec précision à la répartition de la graisse corporelle et ne fait pas la différence entre l'augmentation de la masse musculaire, osseuse ou adipeuse du corps dépendant de la taille et du poids du patient. Bien que toutes les femmes enceintes obèses soient considérées comme à risque de développer une issue défavorable de la grossesse, les femmes ayant un IMC > 30 kg/m2 ne développent pas nécessairement d'issue défavorable, tandis que les femmes ayant un IMC < 30 peuvent encore développer des complications importantes. Par conséquent, l'IMC ne constitue pas un outil cliniquement sensible pour dépister et prédire les effets indésirables de la grossesse liés à l'obésité, y compris le DG, le syndrome métabolique et la pré-éclampsie.

Des mesures anthropométriques telles que le tour de taille, le tour de hanches, le rapport taille/hanche et d'autres ont été utilisées pour indiquer que la graisse centrale est associée aux effets indésirables de la grossesse liés à l'obésité ; cependant, ils sont minés par la quantité de graisse sous-cutanée. La tomodensitométrie (CT) et l'absorptiométrie à rayons X à double énergie ont été mises en œuvre pour mesurer la graisse viscérale dans la population générale, qui est considérée comme cliniquement liée aux risques pour la santé. Cependant, ces approches sont associées à une exposition aux rayonnements, associée à des coûts élevés, et ne sont globalement pas appropriées pour le dépistage .

L'échographie est sans danger pendant la grossesse et est couramment utilisée dans le cadre des soins prénatals. L'échographie peut être utilisée pour mesurer la graisse viscérale avec une sensibilité similaire à la tomodensitométrie pour mesurer l'épaisseur de la graisse. L'indice de graisse corporelle (BFI) est un nouvel outil calculé à l'aide de la formule suivante (BFI = graisse pré-péritonéale (mm) x graisse sous-cutanée (mm) / Taille (cm)) . L'IAB s'est avérée être une méthode de dépistage sûre, rentable et simple pour identifier les effets indésirables de la grossesse liés à l'obésité. Étant dépendant de la graisse pré-péritonéale, dont il a été rapporté qu'elle était corrélée au DG avec un avantage prédictif sur le tour de taille et l' IMC , l' IBF constitue un outil de dépistage prometteur qui peut évaluer les effets indésirables de la grossesse liés à l'obésité lors de l'examen du premier trimestre sans frais supplémentaires et avec grande satisfaction des patients.