Testzsírindex a szülészeti kockázati rétegződéshez (BFIors)

Az elhízás a jelentős egészségügyi problémák egyik leggyakoribb globális kockázati tényezője, amely egyre inkább elterjedt a reproduktív korú nők körében. Az Egyesült Államokban az elhízás a terhes nők 21%-át érinti. Az anyai elhízás és a túlzott terhességi súlygyarapodás számos kedvezőtlen szülészeti és újszülöttkori kimenetelhez kapcsolódik, ideértve a spontán abortuszt, a terhességi cukorbetegséget (GDM), a császármetszést, a preeclampsiát, az újszülöttkori makroszómiát, valamint a műtétből és az érzéstelenítésből származó szövődményeket.

Következésképpen a kortárs irányelvek a testtömeg-index (BMI) értékelését javasolják az első szülés előtti vizit alkalmával, hogy útmutatást adjon az étrendről és a testmozgásról, valamint rétegezze a szülészeti kockázatokat. Mindazonáltal a BMI klinikai jelentőségének korlátai közé tartozik: először is, nem korrelál pontosan a testzsír-eloszlással, és nem tesz különbséget a testizmok, csontok vagy zsírok megnövekedett tömege között, amely a beteg magasságától és súlyától függ. Bár minden elhízott terhes nőnél fennáll a kedvezőtlen terhességi kimenetel kockázata, a 30 kg/m2 BMI-nél nagyobb nőknél nem feltétlenül alakulnak ki káros következmények, míg a 30 alatti BMI-vel rendelkező nőknél még mindig jelentős szövődmények alakulhatnak ki. Ezért a BMI nem jelent klinikailag érzékeny eszközt a terhesség elhízással kapcsolatos kedvezőtlen kimeneteleinek kiszűrésére és előrejelzésére, beleértve a GDM-et, a metabolikus szindrómát és a preeklampsziát.

Antropometrikus méréseket, például a derékbőséget, a csípőkörfogatot, a derék/csípő arányt és más méréseket használtak annak jelzésére, hogy a központi zsír összefügg a terhesség elhízással kapcsolatos káros következményeivel; a bőr alatti zsír mennyisége azonban aláássa őket. Számítógépes tomográfiát (CT) és kettős energiás röntgenabszorptiometriát alkalmaztak a zsigeri zsír mérésére az általános populációban, ami klinikailag összefügg az egészségügyi kockázatokkal. Ezek a megközelítések azonban sugárterheléshez kapcsolódnak, magas költségekkel járnak, és összességében nem alkalmasak szűrésre.

Az ultrahang biztonságos a terhesség alatt, és rutinszerűen használják a terhesgondozás részeként. Az ultrahang a CT-hez hasonló érzékenységű zsigeri zsír mérésére használható a zsírvastagság mérésénél. A testzsírindex (BFI) egy újszerű eszköz, amelyet a következő képlettel számítanak ki (BFI = pre-peritoneális zsír (mm) x bőr alatti zsír (mm) / Magasság (cm)). A BFI biztonságos, költséghatékony és egyszerű szűrési módszernek bizonyult a terhesség elhízással kapcsolatos káros következményeinek azonosítására. Mivel a preperitoneális zsírtól függ, amely a jelentések szerint korrelál a GDM-mel, és prediktív előnnyel jár a derékbőséghez és a BMI-hez képest, a BFI ígéretes szűrőeszköz, amely felmérheti a terhesség elhízással kapcsolatos káros következményeit az első trimeszterben végzett szkennelés során, extra költségek nélkül. magas betegelégedettség.