흑인 이웃에 대한 집중 투자에 대한 IGNITE 연구
2026년 9월 3일 업데이트: Eugenia Garvin, University of Pennsylvania
건강 악화의 근본 원인인 구조적 인종차별을 해결하기 위해 흑인 동네에 집중적으로 투자하는 무작위 통제 시험
미국의 흑인 미국인은 백인 개인에 비해 거의 모든 건강 지표에서 더 나쁩니다.
이 연구의 위치인 필라델피아에서 이러한 건강 격차는 극명한 장수 격차로 극에 달하며, 빈곤하고 주로 흑인이 거주하는 지역의 평균 기대 수명은 인근의 부유하고 주로 백인 지역보다 20년 더 낮습니다.
조사관은 인종적 건강 불균형의 사회적 결정 요인을 다루는 지역 사회, 조직 및 개인/가정 수준에서 장소 기반 및 재정적 웰빙 개입 제품군의 클러스터 무작위 통제 시험(RCT)을 수행할 것입니다.
커뮤니티 수준에서 조사관은 공터 녹화, 버려진 집 개선, 나무 심기 및 쓰레기 청소를 구현하여 흑인 동네에 대한 투자 부족을 해결합니다.
조직 수준에서 조사관은 커뮤니티 기반 금융 권한 부여 공급자와 협력하여 도달 범위를 늘리고 효율성을 극대화하기 위해 조직 간 인프라를 개발합니다.
개인/가정 수준에서 조사관은 공공 혜택, 재정 상담 및 세금 준비 서비스, 긴급 현금 지원에 대한 접근성을 높입니다.
조사관은 총 720명의 성인이 있는 60개의 흑인 이웃 마이크로클러스터에서 이 "빅 푸시" 개입을 테스트할 것입니다.
연구자들은 이 "빅 푸시" 개입이 전반적인 건강과 웰빙에 상당한 영향을 미칠 것이라고 가정합니다.
연구 개요
상태
모집하지 않고 적극적으로
개입 / 치료
상세 설명
미국의 흑인 개인은 거의 모든 사회적, 경제적, 건강 지표에서 백인 개인보다 더 나쁩니다. 흑인 건강 불이익은 출생 시부터 시작되며, 이는 인종화된 사회적 스트레스 요인의 누적 피해와 산모 건강에 대한 의료 차별을 반영하여 조산 및 저체중 출생률을 높입니다. 흑인 청소년은 납과 같은 환경적 독소와 경제적 어려움 및 이웃 폭력과 같은 불리한 어린 시절 사건에 불균형적으로 노출되어 있습니다. 흑인 성인은 당뇨병, 고혈압 및 많은 암을 포함한 만성 질환의 비율이 더 높습니다. 이러한 요인과 기타 요인은 극명한 인종적 장수 격차에서 절정에 이릅니다. 이 연구의 위치인 필라델피아에서 빈곤하고 주로 흑인이 거주하는 지역에 사는 사람들의 기대 수명은 인근의 부유하고 주로 백인이 거주하는 지역에 사는 사람들보다 20년 더 낮습니다.
이러한 현저하고 만연한 격차의 근본적인 원인은 구조적 인종주의, 즉 인종화된 그룹 간에 자원과 위험을 불평등하게 분배하는 깊은 역사적, 제도적, 문화적, 이데올로기적 힘의 합류입니다. 구조적 인종차별은 국가, 이웃, 가정 및 개인 수준에서 상호 연결되고 상호 강화되는 사회적 건강 결정요인에 영향을 미침으로써 건강 패턴을 형성합니다. 가장 주목할 만한 것은 오래 지속되고 체계적인 투자 회수로 인해 흑인 가정 내 환경 조건이 황폐화되고 심각한 경제적 불안정이 있는 고도로 분리된 흑인 이웃이 생겨 "집중된 인종적 불이익에 대한 피드백 루프"가 발생했으며, 이 모든 것이 건강 악화와 밀접하게 관련되어 있습니다.
인종적 건강 불균형을 해결하려는 대부분의 개입은 개인 수준의 행동 및 결과 또는 구조적 인종 차별이 건강에 해를 끼치는 개별 채널에 중점을 둡니다. 그러나 업스트림 사회적 결정 요인을 해결하지 못함으로써 이러한 개입은 인구 수준에 미치는 영향이 제한적이었습니다. 인종적 건강 불균형의 근본적인 원인인 구조적 인종주의를 의미 있게 다루기 위해서는 건강의 다양한 사회적 결정 요인에 초점을 맞춘 다단계, 다요소 개입 패키지가 필요합니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
571
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 00000
- Philadelphia Neighborhoods
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-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
14년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 만 18세 이상
- 문자 메시지를 통한 커뮤니케이션 능력 보유
- 영어로 의사소통이 편안한 개인
- 등록할 집의 영주권자
- 가계 재정에 대한 지식 보유
제외 기준:
- 6개월 이내에 연구 마이크로클러스터에서 나갈 계획인 개인
- 채용팀 평가에 따라 완전한 동의 및 참여가 불가능한 개인
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 간섭
개인 수준에서 개입 부문의 참가자는 장소 기반 및 재정적 웰빙 개입을 받습니다. 여기에는 개인 수준에서 다음이 포함됩니다.
이웃 수준에서:
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세금 준비; 공공 혜택에 대한 접근; 재정 상담 및 소액 보조금
공터 녹화; 버려진 집 수리; 쓰레기 청소; 나무 심기.
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간섭 없음: 제어
컨트롤 암의 참가자는 나열된 개입을 받지 않습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전반적인 건강 지수
기간: 24개월
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세 가지 질문에 기반한 Anderson(2008)의 방법을 사용하는 복합 지수: 전반적인 건강 등급(나쁨에서 우수까지 범위의 5점 리커트); 지난 6개월 동안 건강이 어떻게 변했는지에 대한 평가(좋음, 같음, 나쁨); 지난 30일 동안 신체적 또는 정신적 건강으로 인해 일상 활동(자기 관리, 업무, 레크리에이션)을 할 수 없었던 일수; (오레곤 건강 보험 실험)
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24개월
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심리적 고통
기간: 24개월
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Kessler-6(0~24점의 답변으로 점수가 높을수록 심리적 고통 수준이 높음을 나타냄)
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24개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전반적인 건강
기간: 24개월
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전반적인 건강 등급(나쁨에서 우수까지 5점 리커트)(오레곤 건강 보험 실험)
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24개월
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건강하지 않은
기간: 24개월
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개인이 전반적인 건강 질문에 대해 건강 상태가 좋지 않거나 보통이라고 보고했는지 여부(오레곤 건강 보험 실험)
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24개월
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전반적인 건강의 변화
기간: 24개월
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지난 6개월 동안 건강이 어떻게 변했는지에 대한 등급(좋음, 같음, 나쁨)
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24개월
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건강한 날들
기간: 24개월
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지난 30일 동안 신체적 또는 정신적 건강으로 인해 일상적인 활동(자기 관리, 업무, 레크리에이션)을 할 수 없었던 일수
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24개월
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수면 시간
기간: 24개월
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평소 수면 시간(행동 위험 요인 감시 시스템)
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24개월
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짧은 수면
기간: 24개월
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평소 야간 수면 시간 7시간 미만(행동 위험 요인 감시 시스템)
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24개월
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건강 관리 액세스
기간: 24개월
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지난 6개월 동안 필요한 모든 치료를 받았습니다(행동 위험 요인 감시 시스템).
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24개월
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재정적 복지
기간: 24개월
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금융소비자보호국 금융웰빙간략조사
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24개월
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식량 불안
기간: 24개월
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현재 인구 조사 식품 보안 보충 스크리너
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24개월
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소득세 신고
기간: 24개월
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개인(또는 개인을 대신한 가구 구성원)이 전년도 소득세 신고 여부(예, 늦게 신고할 예정, 아니요)(내부 개발)
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24개월
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주택 소유
기간: 24개월
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개인이 주택, 콘도 또는 이동 주택을 소유하는지 여부(건강 추가)
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24개월
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모기지 빚
기간: 24개월
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개인의 모기지 상환금 잔고 여부(내부 개발)
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24개월
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총 부채
기간: 24개월
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모기지를 포함하지 않고 모두 추가된 부채 금액(건강 추가)
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24개월
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공공 의료 혜택 프로그램 참여
기간: 24개월
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가족 구성원(응답자 포함)이 Medicaid, Medicare, Medicare 저축, LIS, CHIP, 적격 건강 플랜, SelectPlan, 기타 또는 없음(내부 개발)에 참여
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24개월
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공공 식품 혜택 프로그램 참여
기간: 24개월
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가족 구성원(응답자 포함)이 SNAP, WIC, Senior Food Box, 기타 또는 전혀 참여하지 않음(내부 개발)
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24개월
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공익 지원 또는 현금 혜택 프로그램 참여
기간: 24개월
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TANF, LIHEAP, SSI/SSDI, UI, PA 일반 지원, PA 긴급 임대료 지원, EITC, CTC 난민 현금 지원, CCIS, PA 보육 세금 공제, 기타 또는 없음(내부적으로 개발)
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24개월
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공공 주택 소유 혜택 프로그램 참여
기간: 24개월
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PTRR, Homestead Exemption, LOOP, Basic Systems Repair Program, PA Homeowner Assistance, Philly First Home Program, Philadelphia Home Repair Assistance, 기타 또는 없음(내부 개발)에 가구 구성원(응답자 포함) 참여
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24개월
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녹지 참여 빈도
기간: 24개월
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개인이 녹지 공간(예: 공원, 정원, 녹지 공터, 산책로 또는 초목이 있는 기타 야외 공간)을 방문하는 빈도(Evenson et al 2013 환경 및 행동에서 수정)
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24개월
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녹지에서 보내는 시간
기간: 24개월
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일반적인 날 녹지 공간에서 보내는 시간(Evenson et al 2013 환경 및 행동에서 수정)
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24개월
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녹지에서 시간을 보내지 않는 이유
기간: 24개월
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개인이 녹지 공간에서 시간을 보내는 것을 막는 것(Evenson et al 2013 환경 및 행동에서 수정)
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24개월
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나무 덮개의 인식
기간: 24개월
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이웃의 나무 수에 대한 믿음(내부 개발)
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24개월
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나무 심기 문제
기간: 24개월
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개인이 이웃에 더 많은 나무를 심는 것에 대한 우려가 있는지 여부(내부 개발)
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24개월
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인지된 나무 건강상의 이점
기간: 24개월
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개인이 나무가 건강 혜택(예: 안전, 정신 건강 혜택, 신체 건강 혜택, 사회적 혜택, 환경 혜택, 심미적 혜택)을 제공한다고 믿는지 여부
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24개월
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인지된 스트레스
기간: 24개월
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인지된 스트레스 척도(점수가 높을수록 스트레스가 높을수록 점수가 0-16점인 응답)
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24개월
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동네에서 보내는 시간
기간: 24개월
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개인이 휴식, 사교 활동 또는 현관, 현관, 이웃 앞마당에서 시간을 보내는 빈도(Kahneman et al 2004 Science에서 수정)
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24개월
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동네사회자본
기간: 24개월
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이웃의 사회적 결속 및 교환 및 사회적 및 신체적 장애 척도(2개 영역: 사회적 결속 및 신체 장애.
사회적 응집력의 점수가 높을수록 사회적 응집력이 높은 것을 의미하고 신체적 장애의 점수가 높을수록 신체적 장애가 높은 것을 의미한다.
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24개월
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신체적 장애
기간: 24개월
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참가자가 이웃에 버려진 건물이 많다고 보고하는지 여부(Ross 및 Mirowksi)
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24개월
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Neighborhood crime rates
기간: Quarterly data from 24 months (8 quarters) prior to enrollment and 12 months (4 quarters) post study completion
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Overall number of crimes, number of violent crimes, serious crimes, and gun related incidents
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Quarterly data from 24 months (8 quarters) prior to enrollment and 12 months (4 quarters) post study completion
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Nuisance calls
기간: Quarterly data from 24 months (8 quarters) prior to enrollment and 12 months (4 quarters) post study completion
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Number of 311 calls and number of 311 calls for neighborhood cleanup and remediation-related issues
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Quarterly data from 24 months (8 quarters) prior to enrollment and 12 months (4 quarters) post study completion
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Hospitalizations
기간: Quarterly/monthly data from 8 quarters/24 months prior to enrollment and at the completion of enrollment
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Number of Hospitalizations
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Quarterly/monthly data from 8 quarters/24 months prior to enrollment and at the completion of enrollment
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Emergency department (ED) visits
기간: Quarterly/monthly data from 8 quarters/24 months prior to enrollment and at the completion of enrollment
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Number of ED visits
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Quarterly/monthly data from 8 quarters/24 months prior to enrollment and at the completion of enrollment
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Ambulatory visits
기간: Quarterly/monthly data from 8 quarters/24 months prior to enrollment and at the completion of enrollment
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Number of ambulatory visits
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Quarterly/monthly data from 8 quarters/24 months prior to enrollment and at the completion of enrollment
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2022년 9월 29일
기본 완료 (실제)
2026년 6월 30일
연구 완료 (추정된)
2026년 12월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2022년 9월 2일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2022년 9월 12일
처음 게시됨 (실제)
2022년 9월 15일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2026년 9월 10일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2026년 9월 3일
마지막으로 확인됨
2026년 2월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .