O Estudo IGNITE sobre Investimento Concentrado em Bairros Negros

Indivíduos negros nos Estados Unidos se saem pior do que indivíduos brancos em quase todos os indicadores sociais, econômicos e de saúde. A desvantagem de saúde negra começa no nascimento, refletindo o custo cumulativo de estressores sociais raciais e discriminação de saúde na saúde materna e resultando em taxas mais altas de parto prematuro e baixo peso ao nascer. A juventude negra está desproporcionalmente exposta a toxinas ambientais, como chumbo, e a eventos adversos na infância, como dificuldades financeiras e violência na vizinhança. Adultos negros têm taxas mais altas de doenças crônicas, incluindo diabetes, hipertensão e muitos tipos de câncer. Essas e outras forças culminam em uma grande diferença de longevidade racial: na Filadélfia, local deste estudo, a expectativa de vida das pessoas que vivem em um bairro pobre e predominantemente negro é 20 anos menor do que para as pessoas que vivem em um bairro afluente próximo, predominantemente branco.

A causa fundamental dessas disparidades marcantes e generalizadas é o racismo estrutural - a confluência de forças históricas, institucionais, culturais e ideológicas profundas que distribuem recursos e riscos de forma desigual entre grupos racializados. O racismo estrutural padroniza a saúde afetando uma série de determinantes sociais de saúde interconectados e mutuamente reforçados nos níveis nacional, de bairro, familiar e individual. Mais notavelmente, o desinvestimento sistemático de longa data resultou em bairros negros altamente segregados com condições ambientais dilapidadas e grave insegurança econômica nas famílias negras, levando a um "ciclo de feedback de desvantagem racial concentrada", todos fortemente ligados a problemas de saúde.

A maioria das intervenções que buscam abordar as disparidades raciais de saúde concentram-se em comportamentos e resultados em nível individual, ou canais individuais pelos quais o racismo estrutural prejudica a saúde. No entanto, ao não abordar os determinantes sociais a montante, essas intervenções tiveram um impacto limitado no nível da população. Um pacote de intervenção multinível e multicomponente focado em uma variedade de determinantes sociais da saúde é necessário para abordar de forma significativa o racismo estrutural como uma causa fundamental das disparidades raciais de saúde.