黒人居住区への集中投資に関する IGNITE 調査

米国の黒人は、ほぼすべての社会的、経済的、および健康指標で白人よりも悪い成績を収めています。 黒人の健康上の不利益は出生時に始まります。これは、人種化された社会的ストレッサーと母親の健康に対する医療差別の累積的な犠牲を反映しており、その結果、早産と低出生体重の割合が高くなります。 黒人の若者は、鉛などの環境毒素や、経済的困難や近所の暴力などの有害な子供時代の出来事に不釣り合いにさらされています. 黒人成人は、糖尿病、高血圧、および多くの癌を含む慢性疾患の割合が高くなります。 これらの要因やその他の要因は、人種的な長寿の深刻な格差につながります。この研究の場所であるフィラデルフィアでは、貧しい、主に黒人の地域に住む人々の平均余命は、近隣の裕福で主に白人の地域に住む人々よりも 20 年短くなっています。

これらの印象的で蔓延する格差の根本的な原因は、構造的人種差別です。これは、人種化されたグループ間でリソースとリスクを不平等に分配する、歴史的、制度的、文化的、およびイデオロギー的な深い力の合流点です。 構造的人種差別は、国、近隣、家庭、および個人のレベルで、相互に関連し、相互に補強し合うさまざまな健康の社会的決定要因に影響を与えることによって、健康をパターン化します。 最も顕著なのは、長期にわたる組織的な投資の回収により、環境条件が荒廃し、黒人世帯内の深刻な経済的不安を伴う高度に隔離された黒人地区が生まれ、「人種的不利益が集中するフィードバック ループ」につながっており、そのすべてが健康不良と強く結びついています。

人種的な健康格差に対処しようとするほとんどの介入は、個人レベルの行動と結果、または構造的な人種差別が健康を害する個々のチャネルに焦点を当てています。 ただし、上流の社会的決定要因に対処できていないため、これらの介入による人口レベルへの影響は限定的でした。 人種的健康格差の根本的な原因としての構造的人種差別に有意義に対処するには、健康のさまざまな社会的決定要因に焦点を当てたマルチレベル、マルチコンポーネントの介入パッケージが必要です。