COPD에서 HIIT에 대한 폐 적응 반응 (COPDEX0)

만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자는 폐 기능의 진행성 상실로 인해 삶의 질이 떨어지고 종종 질병과 조기 사망에 이르게 됩니다. 규칙적인 운동은 이러한 환자들의 삶의 질을 향상시키기 위한 가장 효과적인 비약물적 개입으로 간주됩니다. 그러나 COPD의 운동 유발 개선 메커니즘에 대한 이해 부족으로 사용이 중단되었으며 임상 환경에서 폐 기능에 영향을 미치지 않는 것으로 널리 생각됩니다. 따라서 운동은 주로 골격근 기능을 개선하여 증상을 완화하는 방법으로 간주되지만 질병을 되돌릴 가능성은 없습니다. 따라서 상대적으로 짧고 강도가 낮은 운동 개입이 일반적으로 처방되며 증상 부담이 가장 큰 환자에게는 종종 시행되지 않습니다.

COPD에서 더 광범위하게 운동을 처방하지 않는 이유는 두 가지 가정에 근거합니다. 1) 성인 폐에서는 새로운 조직이 형성될 수 없으며 2) 일관된 운동 훈련으로 인한 폐 기능 변화는 이전에 문서화되지 않았습니다.

그러나, de novo 조직 형성은 주로 연장된 저산소증 및 폐절제술에 대한 반응으로 동물과 인간 모두에서 성인 폐에서 반복적으로 입증되었습니다. 최근 인터벌 기반 훈련이 실험 COPD의 동물 모델에서 폐 조직의 진행성 손실을 상쇄한다고 보고되었습니다. 가장 가능성이 높은 자극은 기계적 긴장이며, 훈련에 의해 측정 가능한 변화가 유도되는 경우 폐 재활에서 고강도 인터벌 트레이닝(HIIT) 체계를 시작하는 것이 바람직합니다.

이를 바탕으로 본 연구는 HIIT가 폐 무게(CT로 평가), 휴식-운동 확산 능력, 단일 광자 방출에 의해 측정된 폐관류의 3차원 분포에 미치는 영향을 계산하는 전향적 무작위 시험을 수행하는 것을 목표로 합니다. 단층 촬영(SPECT)-저선량 CT가 해결됩니다. 실제로 후자는 COPD 환자의 병태생리학적 분류에 특히 유용한 임상 도구이며, 휴식 후 운동 SPECT는 개별 COPD 환자에서 호흡곤란의 정확한 원인을 '정확히 찾아내는' 진단 도구로서의 잠재력을 가지고 있지만, 아직 이 목적에 대해 검증되지 않았습니다. 모든 방법이 확립되었지만 건강한 상태와 비교하여 폐 조직 질량('폐 중량') 및 휴식-운동 폐 확산 변화의 COPD 관련 변화에 관한 더 많은 정보가 필요합니다. COPD 환자에서 이러한 방법을 사용하는 확장된 HIIT 시험의 타당성에 대한 평가와 결과 생리학적 추정치(표본 크기 추정 목적)의 연구 내 변화 추정치가 보증됩니다.