갱년기 비뇨생식기 증후군에 대한 초음파 주사 히알루론산의 효능 평가

갱년기 비뇨생식기 증후군(GSM)은 여성의 성욕과 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 질 건조증, 작열감, 질 가려움증, 성교통 및 배뇨 증상을 포함하는 정의입니다. GSM을 극복하기 위한 가장 일반적인 전략은 비호르몬(질 윤활제, 국소 보습제, 에너지 기반 장치 등) 및 호르몬 요법입니다. 질 윤활제는 성교 중에 사용되며 질 상피에 일시적인 영향을 미치는 반면, 질 보습제는 정기적으로 사용하면 질 위축 증상을 개선할 수 있는 "생체 접착성" 제품입니다. 이러한 제품은 심각한 부작용은 없지만 장기적인 효과는 확립되지 않았습니다. 지난 10년 동안 레이저 및 고주파와 같은 에너지 기반 장치가 GSM 치료에 사용되었습니다. 그럼에도 불구하고 이러한 방법과 관련된 부작용 및 안전 문제는 GSM 요법에서 이러한 방법의 사용에 대한 불확실성을 초래합니다. 국소 및 전신 에스트로겐 요법은 수십 년 동안 널리 사용되어 왔지만 에스트로겐 사용을 중단한 후에도 효과의 지속성에 대한 데이터는 제한적입니다.

히알루론산(HA)은 세포외 매트릭스의 필수 요소인 글리코사미노글리칸 분자로 수분 보유 특성과 염증, 흉터 및 혈관신생에 대한 조절 효과가 있습니다]. 지금까지 많은 연구에서 GSM 증상에 대한 국소 HA의 단기 개선 효과를 보고했으며 성적 증상의 주관적 평가와 질 건강 점수 도구를 사용하여 국소 HA의 질 사용 효과를 조사했습니다. 그러나 HA를 질에 주입하면 질 상피에 직접적인 영향을 미치므로 GSM 증상에 대한 더 긴 효능을 기대하는 것이 타당할 것입니다.

GSM을 진단하는 데 사용되는 방법은 주관적이거나 신뢰할 수 없는 객관적 증거를 제공합니다. 최근 GSM의 객관적인 진단 도구로 입증된 3D 고주파 질 초음파(3D-HFVU)는 2D 초음파와 달리 질 전벽(ant-VWT)과 후질 벽 두께(post-VWT)를 별도로 측정하는 데 사용되었습니다. 현재까지 HA 주사가 질 상피에 미치는 영향을 초음파로 평가한 연구는 없다.

이 연구의 목적은 3D-HFVU를 사용하여 ant-VWT 및 post-VWT에 대한 multifractional intercalated HA(MIC-HA) [Armonia®, Regenyal, Italy] 주입의 효과를 조사하고 성기능 간의 관계를 평가하는 것이었습니다. VWT는 주사 후 GSM을 가진 여성에서 증가합니다. 이것은 3D-HFVU를 사용하여 ant-VWT 및 post-VWT에 대한 MIC-HA의 질 주사 효과를 평가하는 첫 번째 연구입니다.