Ultralydsvurdering af effektiviteten af ​​injicerbar hyaluronsyre til genitourinært syndrom i overgangsalderen

Genitourinary syndrome of menopause (GSM) er en definition, der omfatter vaginal tørhed, svie, vaginal pruritus, dyspareuni og urinvejssymptomer, som kan have en negativ effekt på kvinders seksualitet og livskvalitet. De mest almindelige strategier til at overvinde GSM er ikke-hormonelle (vaginale smøremidler, topiske fugtighedscreme, energibaserede apparater osv.) og hormonelle terapier. Mens vaginale smøremidler bruges under samleje og har midlertidige virkninger på vaginalt epitel, er vaginale fugtighedscremer "bio-adhæsive" produkter, der kan forbedre vaginale atrofi symptomer, når de bruges regelmæssigt. Disse produkter har ikke alvorlige bivirkninger, men langsigtet effektivitet er ikke fastslået. I det sidste årti blev energibaserede enheder som laser og radiofrekvens brugt til behandling af GSM. Ikke desto mindre fører bivirkninger og sikkerhedsproblemer forbundet med disse metoder til usikkerhed om brugen af ​​disse metoder i GSM-terapi. Lokale og systemiske østrogenterapier har været udbredt i årtier, men der er begrænsede data om virkningens vedholdenhed, efter at østrogenbrug er stoppet.

Hyaluronsyre (HA) er et glycosaminoglycan-molekyle, der er et essentielt element i den ekstracellulære matrix, med vandretentionsegenskaber og regulerende virkninger på inflammation, ardannelse og angiogenese]. Til dato har mange undersøgelser rapporteret kortsigtede forbedrende virkninger af topisk HA på GSM-symptomer og har brugt subjektiv vurdering af seksuelle symptomer og vaginale sundhedsscoringsværktøjer til at undersøge effekten af ​​vaginal brug af topisk HA. Men da injektionen af ​​HA i skeden vil have en direkte effekt på det vaginale epitel, ville det være rimeligt at forvente en længere effekt på GSM-symptomer.

Metoderne, der bruges til at diagnosticere GSM, er subjektive eller giver upålidelige objektive beviser. For nylig demonstreret som et objektivt diagnostisk værktøj til GSM, blev 3D højfrekvent vaginal ultralyd (3D-HFVU) brugt til separat måling af forreste vaginalvæg (ant-VWT) og bageste vaginalvægtykkelse (post-VWT) i modsætning til 2D ultralyd. Til dato er der ingen undersøgelser til at evaluere effekten af ​​HA-injektion på det vaginale epitel ultralyd.

Formålet med undersøgelsen var at undersøge effekten af ​​multifraktionel interkaleret HA (MIC-HA) [Armonia®, Regenyal, Italien] injektion på ant-VWT og post-VWT ved hjælp af 3D-HFVU, og også at vurdere sammenhængen mellem seksuelle funktioner og VWT-stigning hos kvinder med GSM efter injektionen. Dette er den første undersøgelse, der vurderer effekten af ​​vaginal injektion af MIC-HA på ant-VWT og post-VWT separat ved hjælp af 3D-HFVU.