注射用透明质酸治疗更年期泌尿生殖系统综合征疗效的超声评估

更年期泌尿生殖系统综合征 (GSM) 的定义包括阴道干燥、灼热、阴道瘙痒、性交痛和泌尿系统症状，这些症状会对女性的性行为和生活质量产生负面影响。 克服 GSM 的最常见策略是非激素疗法（阴道润滑剂、局部保湿剂、能量设备等）和激素疗法。 虽然在性交过程中使用阴道润滑剂并对阴道上皮细胞有暂时的影响，但阴道保湿剂是“生物粘合剂”产品，经常使用可以改善阴道萎缩症状。 这些产品没有严重的副作用，但长期疗效尚未确定。 在过去十年中，激光和射频等基于能量的设备被用于治疗 GSM。 然而，与这些方法相关的副作用和安全问题导致在 GSM 治疗中使用这些方法的不确定性。 局部和全身雌激素疗法已被广泛使用数十年，但关于停止使用雌激素后效果持续存在的数据有限。

透明质酸 (HA) 是一种糖胺聚糖分子，是细胞外基质的基本元素，具有保水特性和对炎症、疤痕形成和血管生成的调节作用]。 迄今为止，许多研究报告了局部 HA 对 GSM 症状的短期改善作用，并使用性症状的主观评估和阴道健康评分工具来研究阴道使用局部 HA 的效果。 然而，由于将 HA 注射到阴道内会对阴道上皮细胞产生直接影响，因此期望对 GSM 症状的疗效更长是合理的。

用于诊断 GSM 的方法是主观的或提供不可靠的客观证据。 最近证明作为 GSM 的客观诊断工具，3D 高频阴道超声 (3D-HFVU) 与 2D 超声检查相比，用于分别测量阴道前壁 (ant-VWT) 和阴道后壁厚度 (post-VWT)。 迄今为止，尚无研究通过超声检查评估 HA 注射对阴道上皮的影响。

该研究的目的是使用 3D-HFVU 研究多次插层 HA (MIC-HA) [Armonia®, Regenyal, Italy] 注射对 ant-VWT 和 post-VWT 的影响，并评估性功能之间的关系和注射后 GSM 女性的 VWT 增加。 这是第一项使用 3D-HFVU 分别评估阴道注射 MIC-HA 对 ant-VWT 和 post-VWT 的影响的研究。