Ультрасонографическая оценка эффективности инъекционной гиалуроновой кислоты при мочеполовом синдроме менопаузы

Мочеполовой синдром менопаузы (GSM) — это определение, включающее сухость влагалища, жжение, зуд влагалища, диспареунию и симптомы мочеиспускания, которые могут негативно влиять на сексуальность и качество жизни женщин. Наиболее распространенными стратегиями преодоления ГМС являются негормональная (вагинальные смазки, местные увлажнители, энергетические устройства и т. д.) и гормональная терапия. В то время как вагинальные смазки используются во время полового акта и оказывают временное воздействие на вагинальный эпителий, вагинальные увлажнители представляют собой «биоадгезивные» продукты, которые при регулярном использовании могут улучшить симптомы вагинальной атрофии. Эти продукты не имеют серьезных побочных эффектов, но их долгосрочная эффективность не установлена. В последнее десятилетие для лечения GSM использовались энергетические устройства, такие как лазер и радиочастота. Тем не менее, побочные эффекты и проблемы безопасности, связанные с этими методами, приводят к неопределенности в отношении использования этих методов в GSM-терапии. Местная и системная терапия эстрогенами широко использовалась в течение десятилетий, но данные о сохранении эффекта после прекращения приема эстрогенов ограничены.

Гиалуроновая кислота (ГК) представляет собой молекулу гликозаминогликана, которая является важным элементом внеклеточного матрикса, обладает водоудерживающими свойствами и регулирующим действием на воспаление, рубцевание и ангиогенез]. На сегодняшний день во многих исследованиях сообщалось о краткосрочном улучшающем эффекте местного применения ГК на симптомы ГМС, и использовалась субъективная оценка сексуальных симптомов и инструменты оценки вагинального здоровья для изучения эффекта вагинального применения местного применения ГК. Однако, поскольку инъекция ГК во влагалище оказывает прямое воздействие на вагинальный эпителий, было бы разумно ожидать более длительного действия на симптомы ГСМ.

Методы, используемые для диагностики GSM, являются субъективными или предоставляют ненадежные объективные данные. Недавно продемонстрированное в качестве объективного диагностического инструмента для GSM, 3D высокочастотное ультразвуковое исследование влагалища (3D-HFVU) использовалось для раздельного измерения толщины передней стенки влагалища (ant-VWT) и задней стенки влагалища (post-VWT), в отличие от 2D УЗИ. На сегодняшний день нет исследований по оценке влияния инъекции ГК на вагинальный эпителий с помощью ультразвука.

Целью исследования было изучить влияние инъекции мультифракционной интеркалированной ГК (MIC-HA) [Armonia®, Regenyal, Италия] на ант-ВВТ и пост-ВВТ с помощью 3D-HFVU, а также оценить взаимосвязь между половыми функциями. и увеличение VWT у женщин с GSM после инъекции. Это первое исследование, в котором отдельно оценивается влияние вагинальной инъекции MIC-HA на ant-VWT и пост-VWT с использованием 3D-HFVU.