Injektoitavan hyaluronihapon tehon ultraääniarvio vaihdevuosien genitourinary-oireyhtymässä

Vaihdevuosien sukuelinten oireyhtymä (GSM) on määritelmä, joka sisältää emättimen kuivuuden, polttelun, emättimen kutinaa, dyspareuniaa ja virtsaamisoireita, joilla voi olla negatiivinen vaikutus naisten seksuaalisuuteen ja elämänlaatuun. Yleisimmät strategiat GSM:n voittamiseksi ovat ei-hormonaaliset (emättimen voiteluaineet, paikalliset kosteusvoiteet, energiapohjaiset laitteet jne.) ja hormonaaliset hoidot. Vaikka emättimen voiteluaineita käytetään yhdynnän aikana ja niillä on tilapäisiä vaikutuksia emättimen epiteelin kudoksiin, emättimen kosteusvoiteet ovat "bioliimautuvia" tuotteita, jotka voivat parantaa emättimen atrofian oireita, kun niitä käytetään säännöllisesti. Näillä tuotteilla ei ole vakavia sivuvaikutuksia, mutta pitkäaikaista tehoa ei ole vahvistettu. Viime vuosikymmenellä GSM:n hoitoon käytettiin energiapohjaisia ​​laitteita, kuten laseria ja radiotaajuutta. Näihin menetelmiin liittyvät sivuvaikutukset ja turvallisuusongelmat johtavat kuitenkin epävarmuuteen näiden menetelmien käytöstä GSM-terapiassa. Paikallisia ja systeemisiä estrogeenihoitoja on käytetty laajalti vuosikymmeniä, mutta vaikutuksen pysyvyydestä estrogeenin käytön lopettamisen jälkeen on vain vähän tietoa.

Hyaluronihappo (HA) on glykosaminoglykaanimolekyyli, joka on solunulkoisen matriisin olennainen osa, jolla on vettä pidättäviä ominaisuuksia ja sääteleviä vaikutuksia tulehdukseen, arpeutumiseen ja angiogeneesiin]. Tähän mennessä monet tutkimukset ovat raportoineet paikallisen HA:n lyhytaikaisista parantavista vaikutuksista GSM-oireisiin ja ovat käyttäneet seksuaalisten oireiden subjektiivista arviointia ja emättimen terveyden pisteytystyökaluja paikallisen HA:n emättimen käytön vaikutuksen tutkimiseen. Koska HA:n injektiolla emättimeen on kuitenkin suora vaikutus emättimen epiteeliin, olisi järkevää odottaa pidempää tehoa GSM-oireisiin.

GSM-diagnoosissa käytetyt menetelmät ovat subjektiivisia tai tarjoavat epäluotettavaa objektiivista näyttöä. Äskettäin objektiivisena GSM-diagnostiikkatyökaluna 3D-korkeataajuista emättimen ultraääntä (3D-HFVU) käytettiin mittaamaan erikseen emättimen etuseinämä (ant-VWT) ja emättimen takaseinämän paksuus (post-VWT) toisin kuin 2D-ultraääni. Toistaiseksi ei ole olemassa tutkimuksia, jotka arvioisivat HA-injektion vaikutusta emättimen epiteelin ultraäänitutkimuksella.

Tutkimuksen tavoitteena oli tutkia multifraktionaalisen interkaloidun HA:n (MIC-HA) [Armonia®, Regenyal, Italia] vaikutusta ant-VWT:hen ja post-VWT:hen käyttäen 3D-HFVU:ta sekä arvioida seksuaalisten toimintojen välistä suhdetta. ja VWT lisääntyvät naisilla, joilla on GSM injektion jälkeen. Tämä on ensimmäinen tutkimus, jossa arvioidaan emättimen MIC-HA:n vaikutusta ant-VWT:hen ja post-VWT:hen erikseen käyttämällä 3D-HFVU:ta.