Nuss 시술 후 급성 및 만성 통증을 예방하기 위한 냉동통증

깔때기형 흉부 변형은 만성 통증뿐만 아니라 수술 후 심한 통증으로 인해 치료 팀에게 큰 도전입니다. 오피오이드를 포함한 많은 진통제의 사용은 부작용, 재활의 어려움, 합병증의 위험 증가, 장기간의 입원 및 시술 비용과 관련이 있습니다. 새롭고 독창적인 교육 훈련 애플리케이션인 'Back on Feet'에 따른 환자의 교육 및 사전 훈련과 함께 복합 진통의 일부인 냉동통증은 물론 수술 후 회복 강화(ERAS) 프로토콜에 따른 학제간 치료를 제공합니다. 수술 전후 관리의 최적화에 실질적인 영향을 미칩니다.

이 비포-애프터 연구는 표준 요법(대조군: 국소 진통제: 흉막내 또는 양측 기립기 척추 평면 블록)과 새로운 접근법(중재 그룹: 양측 단발 기립기 척추 평면 블록과 결합된 냉동진통증)을 비교하기 위해 고안된 단일 기관 파일럿 연구입니다. 깔때기 흉부 진단을 받고 수정된 Nuss 방법을 사용하여 치료된 소아 집단의 급성 및 장기 통증에 대한 더 나은 관리의 필요성을 해결합니다.

첫 번째 그룹은 폴란드 지침에 따라 표준 치료를 받았습니다. 분석된 통제 그룹의 데이터와 학제 간 팀 작업 프로토콜이 중재 그룹에 도입됩니다. 중재 그룹은 'Back on feet' 적용 및 수술 전후 ERAS 프로토콜을 통한 사전 재활에 따라 준비되었습니다. 중재적 그룹의 환자들은 복합 진통에 대한 추가 시술로 Cryo-S Painless 장치(Metrum - Cryoflex Polska Limited)를 사용하여 수술 중 냉동 진통을 받았습니다. 폴란드에서 소아에게 냉동진통술이 시행된 것은 이번이 처음입니다.

연구의 목적은 ERAS 프로토콜의 일부로 도입된 'Back on Feet' 프로그램에 따른 급성 및 장기 통증 조절 방법으로서 냉동통증의 효과, 방법의 안전성 및 수술 전 준비의 영향을 평가하는 것이었습니다. .

특정 목표 1: 현재의 진통제와 비교하여 냉동 진통제를 추가하면 수술 후 통증의 발생률과 중증도가 감소하는지 확인합니다.

가설 1a(일차): 수술 관련 통증의 중증도는 수술 후 2일째부터 표준 치료만 받은 환자에 비해 냉동진통제를 추가하여 유의하게 감소했습니다.

가설 1b: 만성 통증의 발생률과 중증도는 표준 치료만 받은 환자와 비교하여 냉동 진통제를 추가한 수술 후 3개월에 유의하게 감소했습니다.

특정 목표 2: 현재의 진통제와 비교하여 냉동 진통제의 추가가 수술 후 기능을 개선하는지 확인합니다.

가설 2a: 수정된 Nuss 시술 후 운동 범위와 독립성은 수술 후 2일째에 표준 치료만 받는 환자에 비해 냉동 진통제를 추가하여 유의하게 증가했습니다.

결과는 인구 통계, 통증 수준, 수술 후 진통제의 부작용, 재활의 질과 기간, 수정된 Nuss 설문지의 삶의 질을 사용한 환자 만족도, 총 입원 비용 측면에서 비교되었습니다.