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Isocitrate Dehydrogenase 1 또는 2(IDH1 또는 IDH2) 돌연변이가 있는 재발성 고등급 신경교종에 대한 Zotiraciclib 연구

2026년 8월 27일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

Isocitrate Dehydrogenase 1 또는 2(IDH1 또는 IDH2) 돌연변이가 있는 재발성 고등급 신경교종에 대한 Zotiraciclib의 I/II상 연구

배경:

미만성 신경아교종은 뇌와 척수에 영향을 미치는 종양입니다. 특정 유전자 돌연변이(IDH1 또는 IDH2)가 있는 사람에게서 발생하는 신경아교종은 특히 공격적입니다. 더 나은 치료가 필요합니다.

목적:

연구 약물(zotiraciclib)이 IDH1 또는 IDH2 돌연변이가 있는 재발성 미만성 신경아교종 환자에게 효과적인지 확인하기 위해.

적임:

치료 후 재발한 미만성 신경교종을 가진 18세 이상의 사람들. 또한 IDH1 또는 IDH2 유전자에 돌연변이가 있어야 합니다.

설계:

참가자를 선별합니다. 그들은 혈액 및 소변 검사와 함께 신체 검사를 받게 됩니다. 그들은 심장 기능 검사를 받게 됩니다. 그들은 뇌의 MRI를 가질 것입니다. 이전 결과를 사용할 수 없는 경우 새로운 생검이 필요할 수 있습니다.

Zotiraciclib은 물 한 컵과 함께 입으로 복용하는 캡슐입니다. 참가자는 28일 주기의 1, 4, 8, 11, 15, 18일에 집에서 약을 복용합니다. 그들은 또한 연구 약물의 부작용을 예방하기 위해 약물을 투여받을 수 있습니다. 연구 약물 복용 일정은 수술을 받을 참가자에 따라 다를 수 있습니다.

참가자에게는 각 주기에 대한 투약 일지가 제공됩니다. 그들은 연구 약물의 각 투여 날짜와 시간을 기록할 것입니다.

참가자는 한 달에 한 번 정도 클리닉을 방문합니다. 그들은 신체 검사, 혈액 검사 및 심장 기능을 평가하기 위한 검사를 받게 됩니다. 뇌 MRI는 8주마다 반복됩니다.

참가자는 최대 18주기(1.5년) 동안 연구에 참여할 수 있습니다.

...

연구 개요

상태

모병

정황

상세 설명

배경:

  • 조티라시클립은 전임상 연구에서 교모세포종에서 전사 억제, 미토콘드리아 기능 장애 및 아데노신 5'-삼인산(ATP) 감소를 통해 항신경교종 효과가 있는 것으로 나타난 다중 키나제 억제제입니다.
  • Zotiraciclib은 경구 투여되며 혈액뇌장벽(BBB)을 통과할 가능성이 높습니다. 조티라시클립을 단일 제제로 사용하거나 악성 신경아교종을 포함한 암에서 다른 화학요법제와 병용한 임상 경험이 있습니다.
  • 재발성 고급 성상세포종에서 조티라시클립 및 테모졸로마이드(TMZ)에 대한 제1상 연구에서 TMZ와 병용한 조티라시클립의 최대 내약 용량(MTD)을 결정하고 재발성 고급 신경아교종 환자에서 치료의 안전성을 입증했습니다.
  • 1상 예비 효능 분석에서 IDH-야생형 대응물에 비해 IDH-돌연변이 신경아교종에서 TMZ와 병용한 조티라시클립에 대한 개선된 반응이 입증되었습니다.
  • 단일 제제로서 zotiraciclib에 대한 선택적 취약성이 IDH-돌연변이 신경아교종의 전임상 모델에서 입증되었습니다.

목표:

  • 1상: zotiraciclib의 권장 2상 용량(RP2D) 추정
  • 2상: 조티라시클립으로 치료받은 재발성 신경아교종, IDH1/2-돌연변이, 세계보건기구(WHO) 3등급 참가자의 12개월 무진행 생존(PFS)을 종양 분자 특성에 대해 일치된 확립된 뇌종양 데이터베이스와 비교하기 위해 및 임상 예후 인자

적임:

  • 연령 >=18; Karnofsky 성능 상태(KPS) >=70%
  • 미만성 신경교종의 조직학적 확인, DNA 서열에 의해 확인된 IDH1/2 돌연변이 상태를 갖는 WHO 등급 2-4
  • 재발성 질환이 있다
  • 방사선 및/또는 기존 화학 요법의 사전 치료를 받음
  • 뇌종양 치료제로 베바시주맙을 사용한 적이 없음

설계:

  • 이것은 재발성 IDH-돌연변이 신경아교종에서 단일 제제로서 zotiraciclib의 안전성과 효능을 평가하기 위한 I/II상 연구입니다.
  • 처음에 9-24명의 참가자(코호트 1)가 1상에 배정되어 zotiraciclib의 권장 2상 용량(RP2D)을 추정합니다.
  • RP2D가 추정되면 2상, 비수술 참가자(코호트 2-4) 및 외과(코호트 5)에 대한 코호트 등록을 시작할 것입니다. 평가할 수 없는 참가자 및 스크린 실패를 고려하여 이 시험은 총 96명의 참가자를 등록할 계획입니다.
  • 약물은 최대 18주기 동안 28일 주기로 1, 4, 8, 11, 15, 18일에 투여됩니다. 시작 용량은 200mg입니다. 200mg이 견딜 수 없는 경우에는 더 낮은 용량인 150mg을 평가합니다. 200mg이 내약성이 좋으면 더 높은 용량 수준이 250mg으로 평가됩니다.
  • 수술 코호트의 참가자는 사이클 0의 1일차에 RP2D에서 연구 약물 1회 용량으로 추가 단일 전처리를 받은 후 사이클 0의 2일차에서 24시간 이내에 뇌종양 생검 또는 외과적 절제를 받게 됩니다. 대략 2- 이 코호트의 참가자는 수술 또는 생검 4주 후 연구 약물로 치료를 계속하고 주기 1의 1일을 시작할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

96

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

  • 이름: Jing Wu, M.D.
  • 전화번호: (240) 760-6036
  • 이메일: jing.wu3@nih.gov

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • 모병
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • 연락하다:
          • National Cancer Institute Referral Office
          • 전화번호: 888-624-1937

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

  • 포함 기준:
  • 참가자는 미만성 신경아교종, WHO 등급 2-4, NCI 병리학 연구소에서 조직학적으로 확인해야 합니다.
  • LP, NCI에서 수행된 TSO500에 의해 확인된 IDH1 또는 IDH2 돌연변이 상태
  • 참가자는 질병이 진행되기 전에 사전 치료(예: 방사선, 기존 화학 요법)를 받았어야 합니다.
  • 참가자는 조직학적으로 또는 영상 연구로 입증된 재발성 질병이 있어야 합니다.
  • 이전에 외과적 절제술을 받은 참가자는 코호트 1-4에 등록할 수 있습니다.
  • 연령 >=18세
  • 카르노프스키 >=70%
  • 참가자는 아래에 정의된 대로 적절한 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.

    • 백혈구 >3,000/마이크로리터
    • 절대호중구수(ANC) >1,500/마이크로리터
    • 혈소판 >100,000/마이크로리터
    • 총 빌리루빈
    • AST < 3x ULN(ULN 34U/L)
    • ALT < 3x ULN(ULN 55U/L)
    • 혈청 크레아티닌 < 1.5 mg/dL
    • CKD-EPI 방정식으로 계산된 크레아티닌 청소율 > 60cc/min
  • 참가자는 이전 치료의 부작용에서 2등급 이하로 회복되어야 합니다.
  • 가임 여성(WOCBP) 및 남성은 연구 등록 시 연구 치료 기간 동안 매우 효과적인 피임(호르몬, 자궁 내 장치(IUD), 금욕, 관 결찰, 파트너가 이전에 정관 절제술을 받은 적이 있음)을 사용하는 데 동의해야 합니다. , 그리고 zotiraciclib의 마지막 투여 후 최대 3개월
  • 모유 수유 참가자는 연구 치료 시작부터 연구 치료 중단 후 3개월까지 모유 수유를 기꺼이 중단해야 합니다.
  • 참가자는 NIH에서 뇌종양 생검 또는 수술 절제를 예약해야 합니다(코호트 5만 해당).
  • 서면 동의서에 서명하려는 참여자의 능력과 의지. 법적으로 권한을 위임받은 대리인은 최초 동의를 제공할 수 없습니다.

제외 기준:

이전에 한 번 이상의 질병 재발(WHO 등급 3-4) 또는 두 번 이상의 이전 질병 재발(WHO 등급 2)

  • 다음과 같은 사전 치료:

    • 치료 시작 전 28일 이내의 모든 시험용 제제 및/또는 표준 치료 세포독성 요법
    • 치료 시작 전 14일 이내에 빈크리스틴
    • 치료 시작 전 42일 이내에 니트로소우레아
    • 치료 시작 전 21일 이내의 프로카바진
    • 치료 시작 전 7일 이내에 인터페론, 타목시펜, 탈리도마이드, 시스-레티노산과 같은 비세포독성 제제
    • 치료 시작 전 14일 이내에 수술
    • 치료 시작 전 30일 이내 방사선 치료
    • 종양 치료를 위한 베바시주맙. 참고: 뇌부종 또는 가성 진행을 포함하되 이에 국한되지 않는 증상 관리를 위해 베바시주맙을 받은 참가자는 등록할 수 있습니다.
  • 선별 심전도(ECG)에 대한 Fridericia의 보정 공식으로 계산한 연장된 QTc >470ms
  • 연구 치료 시작 전 지난 3년 이내에 이전의 침습성 악성 종양(비흑색종 피부암, 자궁경부의 상피내암종, 상피내 흑색종 또는 전신 표준 관리 요법이 필요하지 않은 국소 암 제외) )
  • flavopiridol과 같은 zotiraciclib과 유사한 화학 조성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 임신(확인
  • 연구 요구 사항 준수를 제한하는 제어되지 않은 병발 질병 또는 사회적 상황
  • 조절되지 않는 원발성 당뇨병

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1
28일 주기로 주어진 조티라시클립의 증량/감소 용량 수준
Zotiraciclib는 매 28일 주기(총 18주기)의 1일, 4일, 8일, 11일, 15일, 18일에 하루에 한 번 DL1, DL-1 또는 DL 2에서 구두로 제공됩니다.
실험적: 2
28일 주기로 제공된 zotiraciclib의 예상 RP2D
Zotiraciclib는 매 28일 주기(총 18주기)의 1일, 4일, 8일, 11일, 15일, 18일에 하루에 한 번 DL1, DL-1 또는 DL 2에서 구두로 제공됩니다.
실험적: 삼
뇌종양 생검 또는 절제 전날에 조티라시클립 RP2D 1회 투여, 수술 회복 후 28일 주기로 투여된 조티라시클립 추정 RP2D로 치료 지속
Zotiraciclib는 매 28일 주기(총 18주기)의 1일, 4일, 8일, 11일, 15일, 18일에 하루에 한 번 DL1, DL-1 또는 DL 2에서 구두로 제공됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
조티라시클립의 권장 2상 용량(RP2D) 추정
기간: 28일
DLT 기간 내의 DLT 수
28일
재발성 신경교종, IDH1/2-돌연변이, WHO 3등급 참가자의 12개월 무진행생존(PFS)을 결정하기 위해 종양 분자 특성 및 임상 예후 인자와 일치하는 확립된 뇌종양 데이터베이스와 비교하여 조티라시클립으로 치료함
기간: 12개월
12개월 후 질병이 진행된 환자의 비율
12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재발성 신경교종 환자에서 조티라시클립 치료의 효능을 확인하기 위해, 3년 PFS 비율로 확립된 뇌종양 데이터베이스와 비교하여 IDH1/2-돌연변이 WHO 3등급
기간: 3 년
뇌종양 데이터베이스의 데이터와 비교하여 연구 요법 시작부터 질병 진행까지의 시간
3 년
재발성 신경아교종 환자에서 조티라시클립의 안전성을 확인하기 위해 IDH1/2 돌연변이 WHO 등급 2-4
기간: 사이클 0의 1일(코호트 5) 또는 사이클 1의 1일(코호트 1-4)에서 연구 제제가 마지막으로 투여된 후 30일까지 연구 약물이 투여된 날 및 안전 후속 방문에서 수집될 것입니다.
부작용의 유형, 등급 및 빈도
사이클 0의 1일(코호트 5) 또는 사이클 1의 1일(코호트 1-4)에서 연구 제제가 마지막으로 투여된 후 30일까지 연구 약물이 투여된 날 및 안전 후속 방문에서 수집될 것입니다.
재발성 신경교종 환자에서 조티라시클립 치료의 효능을 확인하기 위해, 5년 전체 생존(OS) 비율로 확립된 뇌종양 데이터베이스와 비교하여 IDH1/2-돌연변이 WHO 3등급
기간: 5 년
뇌종양 데이터베이스의 데이터와 비교하여 연구 요법을 시작한 후 피험자가 생존한 시간
5 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jing Wu, M.D., National Cancer Institute (NCI)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 5월 16일

기본 완료 (추정된)

2028년 8월 1일

연구 완료 (추정된)

2032년 8월 2일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 10월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 10월 19일

처음 게시됨 (실제)

2022년 10월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 8월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 8월 27일

마지막으로 확인됨

2026년 8월 12일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

.의료 기록에 기록된 모든 IPD는 요청 시 교내 조사관과 공유됩니다. 또한 모든 대규모 게놈 시퀀싱 데이터는 dbGaP 가입자와 공유됩니다.

IPD 공유 기간

임상 데이터는 연구 기간 동안 및 무기한 제공됩니다. 게놈 데이터는 데이터베이스가 활성화되어 있는 한 프로토콜 GDS 계획에 따라 게놈 데이터가 업로드되면 사용할 수 있습니다.

IPD 공유 액세스 기준

임상 데이터는 BTRIS에 가입하고 연구 PI의 허가를 받아 사용할 수 있습니다.@@@@@@게놈 데이터는 데이터 관리인에게 요청하여 dbGaP를 통해 사용할 수 있습니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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