수술 중 저산소혈증 발생에 대한 범내시경 중 인공호흡 전략 변경에 대한 마취과 의사의 경험의 영향

현재 이 특정 유형의 ENT 관리 중에 산소 공급을 보장하는 몇 가지 전략이 있습니다.

• OTI(Oro-Tacheal Intubation)를 이용한 기계적 환기
• 안면 마스크 환기(FMV)
• 제트 환기
• HFNO 이러한 각 방법에는 장점과 단점이 있으며, 이는 현재 선호하는 마취 및 산소화 기술에 대한 명확한 권장 사항이 없는 이유를 설명합니다. 선택한 방법에 관계없이 환자에게 위험, 특히 불포화 에피소드 동안 저산소혈증의 위험이 여전히 중요합니다.

몇 년 동안 범내시경 검사 중 산소화 전략과 이 절차를 수행하는 의사의 수가 우리 센터에서 발전했습니다.

• 2017년, 수술실에 HFNO가 도착하면서.
• 2020년 SARS-CoV2 팬데믹 기간 동안 마취과 조직에 변화가 있어야 했고 이 절차를 수행하는 의사의 수가 크게 증가했습니다.

이 연구의 주요 목적은 적어도 한 번의 시술 중 저산소혈증(1분 이상 동안 SpO2 < 90%) 환자의 발생률에 대한 산소 공급 전략의 진화 기간과 시술자의 경험의 영향을 평가하는 것이었습니다.

2015년 1월 1일부터 2020년 12월 31일까지 범내시경 검사를 받은 모든 환자를 분석했습니다. 저희 센터의 마취과 전문의는 진료과목별로 나누어져 있어 이비인후과 수술 시 정기적으로 마취를 시행하는 소수의 마취과 전문의가 있습니다. 연구 기간 동안 범내시경을 시행한 마취의사를 두 부류로 나누어 중증 저산소혈증(SpO2 < 90%)의 발생률을 비교하였다.

• 마취통증의사(2년 연속 1년에 30회 이상 범내시경을 시행한 의사)
• 미경험 마취과의사(전내시경을 1년에 1회 이상 시행한 시술자로서 전문성 기준에 미달)